妊娠合并动脉导管未闭怎么回事
2014-01-08 18:31:02 来源:今视网
摘抄:生活中如何有效的治疗妊娠合并动脉导管未闭呢?很多人不知道该疾病发病的治疗方法是什么,要怎么该患者朋友们选择治疗方法呢?手术治疗,药物治疗法怎么样呢?很多人在选择治疗方法时,因为失误,没有及时的进行.....更多详情
生活中如何有效的治疗妊娠合并动脉导管未闭呢?很多人不知道该疾病发病的治疗方法是什么,要怎么该患者朋友们选择治疗方法呢?手术治疗,药物治疗法怎么样呢?很多人在选择治疗方法时,因为失误,没有及时的进行对该疾病治疗。下面我们就请专家为大家详细介绍治疗妊娠合并动脉导管未闭效果怎么样。
(一)动脉导管未闭治疗
1.孕前
由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈,故妊娠合并导管未闭的发生率较低。若较大的导管未闭,应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973~1987年共有8例导管未闭经钳闭术后妊娠,共有12次妊娠,除3例早期流产,1例死胎外,8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1~2级,术后及妊娠期心功能无明显变化,均顺利渡过妊娠期与分娩期。
2.妊娠期
(1)未闭动脉导管口径较小,肺动脉压正常者,妊娠期一般无明显症状,可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防上呼吸道感染,积极防治妊娠期高血压疾病。
(2)早孕期如发现未闭动脉导管口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压,并有明显的右至左分流者,宜人工流产终止妊娠。
(3)分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素防治感染性心内膜炎。
(4)分娩时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现胎儿窘迫应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正,患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘、胸闷等先兆心力衰竭症状者,应积极控制心衰后终止妊娠。
(5)心功能良好者产后可以哺乳。
(二)动脉导管未闭预后
视分流量大小而定,分流量小者预后好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。
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