先天性动脉导管未闭术前检查有哪些
2、X线检查心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强,可有肺门舞蹈,有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。
3、心电图分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改变,部分有左心房肥大。动脉导管未闭并心衰者,多伴心肌劳损改变。
4、超声心动图左心房和左心室内径增宽、主动脉内径增宽,左心房内径/主动脉根部内径大于1。2,多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。扇形切面显示导管的位置及粗细。
5、心导管检查右心导管可发现肺动脉血氧含量高于右心室。右心室及肺动脉压力正常或不同程度的升高。部分患者导管从未闭的动脉导管由肺动脉进入降主动脉。
通过以上术前检查方式可全面了解病情,综合考虑。先天性动脉导管未闭的治疗方法包括介入性治疗和外科治疗。
1、介入性治疗:用非手术法,经导管送入微型弹簧伞或蘑菇伞堵住动脉导管,近年已广泛使用。
目前弹簧圈法是较成熟的技术,但只用于小动脉导管,一般直径3.5毫米以内。双面伞法亦是另一种延用时间最长的方法,虽说可用于7毫米直径的动脉导管,但直径5毫米以内的动脉导管效果最好。新的堵闭装置正在研制,如Amplatzer法可用于关闭10毫米以内的动脉导管。
2、外科治疗:一般选择在学龄前选择手术结扎或切断导管治疗,患者术后一般恢复良好,学习、生活如同常人。手术最佳年龄16岁。1岁以内反复肺炎不能控制者可提前手术。如分流量大症状重者可于任何年龄手术。动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎者,应在感染完全控制后数月施行手术,对无法控制者,也可在大剂量抗生素的治疗下,闭合未闭之导管,但危险性较大。
相信通过以上的介绍,大家对于先天性动脉导管未闭的术前检查工作也有了一定的了解。如果大家还有什么其它的疑问,欢迎直接进行在线咨询。
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