动脉导管未闭并发症是什么

2013-01-03 17:08:26 来源:今视网

摘抄:动脉导管未闭并发症是什么一直是人们关心的话题，有一种常见的小儿先天性心脏病名叫动脉导管未闭。它的发病率在先天性心脏病中占有很大比例，早产儿患动脉导管未闭的几率*大，可达到八成。下面我来为您解释.....更多详情

动脉导管未闭并发症是什么一直是人们关心的话题，有一种常见的小儿先天性心脏病名叫动脉导管未闭。它的发病率在先天性心脏病中占有很大比例，早产儿患动脉导管未闭的几率最大，可达到八成。下面我来为您解释一下这种常见的幼儿先心病以及动脉导管未闭并发症是什么。

动脉导管未闭并发症1，左喉返神经麻痹

术后声音嘶哑的原因，除气管插管引起喉头声带水肿外：主要是术中牵拉，引起左喉返神经水肿，或结扎切缝导管时损伤神经.，致术后早期进水或流质时呛咳，声音沙哑。经泼尼松、维生素B1和B6以及理疗等治疗，水肿可于2～3周内消退恢复，神经损伤后声的关闭虽可由右侧声带移位代偿，使进食不致呛咳，但声音低沉沙哑则为永久性。

动脉导管未闭并发症2，导管再通

一般发生于导管结扎术后，主要由于结扎管腔不够禁闭，或结扎线松脱，或因结扎线撕裂导管内膜，并发假隆动脉瘤，瘤内破裂而再通。发生率约在2%。临床上在术后早期或若干时日后又听到典型的心杂音，彩超证实主、肺动脉间有分流。过去多采用直接切断缝闭法治疗，由于导管周围有瘢痕组织，粘连紧密，游离导管困难，易引起破裂，故需冒较大手术风险。目前导管再通的处理有两种较妥当的方法：一是导管填塞术，简便易行，是首选的方法;二是深低温体外循环下经肺动脉缝闭导管开口，手术虽较复杂但比较安全，详见后。

动脉导管未闭并发症3，假性动脉瘤

这是极严重的并发症，由局部感染或手术损伤导管所造成。临床表现为术后2周发热不退，出现声音嘶哑或咯血，左前胸上方可有杂音，胸部放射线摄片示肺动脉段突出呈现块状阴影。确诊后应尽单手术，以防突然破裂大出血致死j手术应在体外循环下进行。可参照体外循环导管处理法。主动脉切端可直接缝合或用人造织物补片修补，或行人造血管移植术。

动脉导管未闭并发症4，乳糜胸(很少见)

主要因解剖主动脉弓降部和左锁骨下动脉根部损伤胸导管。术后早期发现;当再次进胸，在上述部位找到乳糜漏出口予以缝扎。较晚发现，则行保守疗法，如不奏效，再剖右下胸，在膈肌上半奇静脉旁缝扎胸导管，

动脉导管未闭并发症可导致死亡，一般情况是术后大出血。 因此动脉导管未闭术后养护很重要，为了健康和家人，一定要重视术后大出血的情况，及早就医。

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