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门静脉高压症的病理变化主要有哪些

发布日期:2014-10-18 19:01:47 浏览次数:1600

据有经验的外科专家指出:门静脉高压的早期症状有很多种,同时门静脉高压不同的病情程度,症状表现不一样,同时门静脉高压患者体质不一样,也就会有门静脉高压不同的表现形式。那么,门静脉高压症的病理变化主要有哪些

下面咱们一起解答吧。

门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。

门静脉高压病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。

1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。

2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张

3.

腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

临床表现和诊断:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏嗜睡厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致昏迷

以上关于门静脉高压的内容就是专家为我们解释门静脉高压的相关知识,针对门静脉高压希望对大家能有所帮助,祝愿大家都远离门静脉高压的困扰。通过以上的介绍,大家对门静脉高压症的病理变化主要有哪些应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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