老年扩张型心肌病的看护方法

由于老年扩张型心肌病病人体制弱，且多伴随不一样程度的老年性疾病，因此，在看护上注意：

1、休息与活动：老年人扩张型心肌病心功能较差，重症者需要卧床休息，取半卧位或高枕。因长期卧床可导致静脉血栓产生肺炎，发生肌肉萎缩、食欲不振等不好的问题，在心功能改善过程中，要适当采用消息，以不使症状加重为度，睡眠一天8-10小时，随着病情好转可逐渐增加散步等活动，要实事求是，尽量防预疲乏。过去以为对慢性心力衰竭病人应限制其体力活动，近年来的研究表明，运动锻炼能够改善心脏功能和心肌缺氧，减轻心肌缺血，进步心脏的供血效率，逐渐恢复病人的体力劳动能力。生活节奏要缓慢，树立良好的生活制度。

2、公道膳食，保持大便通畅：老年病人因胃肠功能减弱，消化道粘膜萎缩，各种消化酶分泌减少，再加上心功能不全、卧床休息、活动量小，常发生便秘。病人如排便用力或饱餐，易增加心脏负担，甚至引发心跳骤停。强调病人的膳食要少量多餐，进食营养丰富、易消化的食物，勿暴饮暴食，要限制钠盐的摄入，禁饮酒，防预辛酸麻辣等刺激性食物，定量吃些水果、新鲜蔬菜等。伴随要求病人培养定时大便的习惯。

3、密切观察药物效果和毒性反响：老年人常有隐藏的肾功能衰退，应用强心、利尿剂时要严密观察药物的毒不好的反映。如地戈辛的应用85％从肾脏排泄，若按常规剂量给药易在体内蓄积产生毒不好的反映。洋地黄药物过量常发生心律不齐（早搏、二联律、三联律、房颤），复视，黄视，恶心，呕吐等症状，临床要严密观察。应用利尿剂要防预电解质紊乱，记录24小时的出入量，定时监测血清钾和地戈辛浓度。伴随加强护患沟通，做好疾病知识宣教，要有长期治疗的思想预备，不能急于求成，还要学会自我观察药物是否有作用，症状改善是否分明，以便更好地把握和达到治疗效果。

4、发明舒适安静的环境：老年病人治疗期间，一定要保持病室安静、安全，限制陪伴职员，要保持室内相宜的温度和湿度。室内的空气要新鲜，定时开窗透风，冬天要防预风直吹病人，防预受凉感冒。依据病情适当地到户外散步，可增强病人机体的抵抗力。

5、做好心理看护：扩张型心肌病是一种慢性疾病，具有病程长、见效慢、病情易反复等特点，病人易发生一系列不好的知理反响。老年人都有治疗心情迫切，希望尽快恢复健康、不愿过多拖累儿女，渴求长寿等多种心理需求，住进后，生活环境改变了，很多事情需依靠他人，易产生忧郁、惧怕等心理障碍，对疾病的治疗易丧失信心，会用消极心理对待治疗。如有这些心理问题存在，既可加重病情，又影响治疗效果。因此，要做好心理看护，经常与病人交谈，倾听病人的诉说，有助病人适应住院环境，让其进入角色，医护职员和家属要向病人作健康宣教，包涵发作的主因、疾病加重的诱因和预防的方法，膳食和精神等起因对疾病的影响，讲解有关该病的知识，指导其膳食，制定生活作息时间及活动量，要让病人熟悉到保持情绪稳定的重要性，正确对待病情，减少并发症的发生。

6、生活看护：在治疗期间，要协助卧床老年病人定时翻身，推拿受压部位，满足其服药、饮水、大小便等生活所需，逐日进行口腔看护2次，以防预肺部被传染，认真做好晨晚间看护。

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（编辑： 勇宁 ）