如何才能治疗无症状肥厚型心肌病

调查显示，大部分肥厚型心肌病病人能够过正常或接近正凡人的生活，有与凡人相近的寿命。即使高危病人，绝大大部分经过手术及安装体内除颤起搏装置(ICD)，亦能解除危及他们生命的左室流出道阻塞及恶性心律变态，获得与正凡人相近的生活质量与寿命。

眼前，医学上以为这是一种常染色体遗传性疾病，通常分为两大类，第一类病人大部分都有家族史，还有一部分病人是由于在发育过程中基因自发性突变，导致调控心肌肥厚的基因突变，然后导致心肌肥厚，最后引发肥厚型阻塞性心肌病。通常来说，有家族史的病人和无家族史的病人比例各占到一半。

其临床症状也是多种多样的，主要有气短、心绞痛、乏力、晕厥等症状，然而只有50%的病人的症状，另有50%的病人没有症状或症状很轻。随着病情可进展为心律变态、心力衰竭、中风、甚至是猝死，重症威胁人们的身体健康。

肥厚型阻塞性心肌病时间的序列拉得也比较长，有的病人会反复发生症状，有的病人会在迅速内迅速的演变成心绞痛或者首发症状就会猝死，而有的病人可能在5-10年内逐渐恶化，因此单一从临床症状上很难判定病人的病情程度达到了什么程度。

该病从症状上判定很轻易与冠心病混淆，但冠心病与肥厚型阻塞性心肌病的治疗准则是不一样的。比如冠心病心绞痛必须吃硝酸甘油，能够减轻心绞痛，如果肥厚型阻塞性心肌病服用了硝酸甘油可能会加重狭窄，甚至会引发更大的伤害，所以病人切勿自行治疗，一定要到医院看医生。

此外，主任提示，病人如果查出得了该病但无分明症状也必须进行治疗，由于有50%的肥厚型心肌病病人是没有症状的，但没有症状不即是没有危险。这时建议到医院作一个心脏彩超，看一看室间隔肥厚的状况，做一个24小时心电图监测，看心肌变态是否重症，再做一个运动实验，看运动过程中血压有没有压差下来，如果以上三种检测有不正常，即使没有症状也必须进行治疗。眼前来说，化学消融术是眼前治疗此病较好的方法。

心乳房医院心内科主任说，作为一种参与治疗，一发生就受到了医生和病人的重视，由于它的疗效是非常确切的，临床效果与手术一致。由于它不开乳房，手术短，手术死亡率低，并发症也少，病人也轻易接受；此外，化学消融术疗效确切、胜利率可达90%以上、创伤小、恢复相对快，住院7~10天即可出院，用度相对来说也较低，但也有一定风险。

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(编辑：永朋)