判断扩张型心肌病

世界卫生组织指出本病为不明理由的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律变态，须排除另外理由后方能作出本病的判断。

1980年世界卫生组织指出本病为不明理由的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律变态，须排除另外理由后方能作出本病的判断。1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的判断参考标准如下：

一、临床症状为心脏扩大：心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律变态，可发生栓塞和猝死等并发症。

二、心脏扩大：线诊断心乳房比0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥2.7cm/m2，心脏可呈球型。

三、心室收缩功能减低：超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。

四、必需排除另外特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(克山病)，包涵缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲状腺性能亢进、甲状腺性能减退、淀粉样、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可判断特发性扩张型心肌病。

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（编辑： 勇宁 ）