轻易与扩张型心肌病混淆的疾病

扩张型心肌病多数是以左心室或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭（心肌衰竭）、心律失常、栓塞。风湿性心脏病心肌病，心包积液心肌病时心脏扩大，高血压性心脏病等疾病轻易与心肌病混淆，冠心病（冠状动脉性心脏病）病人中以中年以上的人群居多，如若发生心脏扩大、心律失常或心力衰竭（心肌衰竭）而无其他起因症状的病人必需考虑冠心病（冠状动脉性心脏病）和心肌病。下面就详细解析轻易与扩张型心肌病混淆的疾病以供大家参考。

（一）风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭（心肌衰竭）时较响，心力衰竭（心肌衰竭）控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔伴随扩大，不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声诊断有助于差别。

（二）心包积液心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液差别。心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常，均指示心肌病。超声诊断不难将二者差别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液，心脏扩大则为心肌病。必需注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不致于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。

（三）高血压性心脏病心肌病可有暂时性高血压，但舒张压多不超过14。67kPa(110mmHg)，且发生于急性心力衰竭（心肌衰竭）时，心力衰竭（心肌衰竭）好转后血压下降。与高血压性心脏病不同，眼底、尿常规、肾功能正常。

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（四）冠心病（冠状动脉性心脏病）中年以上病人，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭（心肌衰竭）而无其他起因者必需考虑冠心病（冠状动脉性心脏病）和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患起因，室壁活动呈节段性异常者有利于诊察冠心病（冠状动脉性心脏病）。近年来，对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，进展为心功能不全的情况称之为缺血性心肌病，若过去无心绞痛或心肌梗塞，与心肌病颇难差别，再则心肌病亦可有病理性Q波及心绞痛，此时辨别须靠冠状动脉造影。

风湿性心脏病心肌病，心包积液心肌病时心脏扩大，高血压性心脏病等疾病轻易与心肌病混淆，通过心脏超声诊断能够进行进一步诊断。如果病人有疑似心肌病的症状切不可盲目治疗，需进行全面诊断以便诊断。在文章的结尾，我院专家提醒您：千万不要听信街头小广告的宣传，延误了治疗时机，只有进行正规科学的诊断与治疗才能恢复健康。如果您想多了解关于心胸疾病的信息，可以继续浏览我们的网站或者与在线专家进行交流，竭诚为您服务。

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（编辑： 勇宁 ）