治疗扩张型心肌病高位硬膜外交感神经阻滞术更有效

本报讯 45岁患者佟某，患有高血压、糖尿病、冠心病、肾移植后肾功不全、肝损伤、扩张型心肌病、心衰等七种致死率、致残率极高的疾病，为了治病花费达150余万元，但总是“旧病未愈又添新病”。数月前佟某开始心慌气短，全身乏力。后病情不断加重，呼吸困难、不能平卧。

由于佟某病情较为复杂，身体状况已经不能再接受任何手术治疗，在使用多种治疗药物联合治疗不见效果的情况下，佟某来到黑龙江省五院接受了“高位硬膜外交感神经阻滞”治疗。术后，佟某的症状大为改善，不但不心慌气短，能够平卧，而且能够独自上三楼而不气促，治疗药物也逐渐减少种类和用量，各种化验结果显示肾脏功能也有明显好转,而全部治疗费用不到3万元。

中年男性更易患扩心病

据黑龙江省五院心内科王桂珍主任介绍，扩张型心肌病是指由于心肌细胞受损，导致心肌收缩与舒张功能障碍，本病常伴有心律失常、栓塞，病死率很高。扩张型心肌病可发生于任何年龄，以中年男性居多，人群发病率为5～10/10万，多集中在贫困农村地区。

治扩心病硬膜外交感神经阻滞术更有效

因为扩张型心肌病的病因不明，因此没有特异性的治疗方法。目前采取的治疗方法包括，内科药物治疗、外科手术治疗、高位硬膜外交感神经阻滞术。

高位硬膜外交感神经阻滞术是在严密的心脏监护下，根据患者不同病情，选择T2—5节段进行穿刺、留置导管，每2～4小时注入0.5%~0.75%利多卡因及其他复合药物到硬膜腔内，通过阻断支配心脏的交感神经达到降低其兴奋性的目的。治疗时间为1～2个月。

黑龙江省五院开展硬膜外交感神经阻滞术十余年，救治了来自全国31个省、市、自治区的3000余名患者。采用此方法治疗后，患者心脏体积平均缩小2~14毫米，心脏大小完全恢复正常者达38.3%，明显缩小者达61.3%，心脏功能分级平均提高2~3级，两年死亡率8.08%，五年存活率达到64.6%。