成人扩张型心肌病病理是什么

儿童扩张型心肌病各年龄儿童均可受累，大大部分起病隐缓，主要现象为慢性充血性心力衰竭，偶有以忽然发生急性心力衰竭或心律变态起病。儿童扩张型心肌病发作理由大部分病例发病的主因仍不清楚，可能与遗传中毒代谢(如肉毒碱缺乏)及营养障碍(如硒缺乏)等起因有关。

近年以为亚临床型或隐匿性传播疾病毒性心肌炎的病毒持续被传染、病毒介导的体液细胞、免疫反响引发或引发扩张型心肌病。成人扩张型心肌病发病的主因介绍：发病的主因不明47%，心肌炎12%，冠状动脉病11%，另外发病的主因30%。儿童资料：心肌炎2%～15%，发病的主因不明85%～90%，心肌炎主要为病毒性心肌炎。

扩张型心肌病病人心肌用PCR方法，可检出柯萨奇B组病毒，RNA电镜下可见病毒样颗粒，血液中亦可查到特异病毒。RNA或有关抗体滴度升高提示，扩张型心肌病病人早先曾有过病毒被传染。

近年报道家族性扩张型心肌病占扩张型心肌病的20%～30%，主要为常染色体显性遗传，此外尚有常染色体隐性遗传、性联遗传及线粒体遗传。在常染色体遗传扩张型心肌病家族中，眼前已标测到有关的6个基因在染色体的位点性联遗传，扩张型心肌病有两个基因位点已标出其一为Duchenne和Becker肌营养不好的青少年男性发作;另一为Barth综合征，男婴患病有扩张型心肌病骨骼肌病变，白细胞减少症3-methylglutaconic、酸尿及线粒体不正常，通常病情迅速恶化，于婴儿期死亡。除家族性扩张型心肌病外，另外发病的主因有：遗传代谢疾病、营养缺乏、化学及物理起因中毒、被传染及迅速性心律变态等。

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（编辑： 勇宁 ）