心血管疾病伴发的精神障碍

所属部位:胸部 头 全身

就诊科室: 男科 心血管内科 风湿科 心胸外科

症状体征:意识朦胧状态 ,无故发笑 ,抑郁症 ,幻觉 ,眩晕 ,晕厥 ,气息异常 ,多汗症 ,自杀行为 ,紧张性木僵

【疾病概述】

心血管疾病伴发的精神障碍是躯体疾病伴发的精神障碍中的一类。躯体疾病伴发的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、结缔组织等疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。心血管疾病伴发的精神障碍可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、乏氧及水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。临床较常出现的包括心源性脑病及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和心律失常伴发的精神障碍。

【心血管疾病伴发的精神障碍预防】

心血管疾病伴发的精神障碍应该如何预防心血管疾病伴发的精神障碍应该如何预防？心血管疾病预防—5条防线：

1.防发病 一级预防，防患于未然;一级预防最基本的措施是改变不健康的生活方式。一级预防的重点有3个：干预血糖、干预血压、干预血脂。因为很少人只有一个危险因素，往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式等多种危险因素并存。因此，一级预防也需要心脏、糖尿病、神经、内分泌及老年病等学科联合起来，共同综合治理控制多重危险因素。建立科学研究→院内治疗&r

【心血管疾病伴发的精神障碍病因与发病机制】

心血管疾病伴发的精神障碍是由什么原因引起的心血管疾病伴发的精神障碍是由什么原因引起的？(一)发病原因总体讲在躯体疾病所致精神障碍的病因中，躯体疾病并非是所至精神障碍的惟一原因。精神症状的出现与躯体疾病的严重度并不总呈正比。生物心理社会因素对发病也有影响。尽管躯体疾病虽不是产生精神症状的惟一病因，但却是不容忽视的重要因素。精神症状的产生是由于各种原因的心脏病，在出现心功能不全，心搏出量减少，血氧饱和度降低，脑供血量减少时，导致大脑缺血、低氧进而出现脑功能障碍所至。

【心血管疾病伴发的精神障碍诊断要点】

专科检查

心血管疾病伴发的精神障碍应该做哪些检查心血管疾病伴发的精神障碍应该做哪些检查？符合原发心血管系统疾病的实验室检查。符合原发心血管系统疾病(包括并发症：脑栓塞、脑血栓形成等)的辅助检查结果。

临床表现

心血管疾病伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断心血管疾病伴发的精神障碍有哪些表现及如何诊断？临床上几种常见的心血管疾病所致精神障碍的精神症状表现：

1.冠状动脉硬化性心脏病伴精神障碍 是指在冠状动脉硬化性心脏病过程中，由于脑部慢性缺氧引起的精神障碍和神经症状。

（1）焦虑抑郁状态：以焦虑最为多见，患者易激动、紧张、恐惧等，常伴有抑郁情绪。大多发生在病程较长，个性悲观的病人。

（2）幻觉妄想状态：在血液循环障碍严重时偶可出现幻听，常为议论性和命令性。妄想多为被害性。

【心血管疾病伴发的精神障碍治疗概述】

心血管疾病伴发的精神障碍应该如何治疗心血管疾病伴发的精神障碍应该如何治疗？(一)治疗

1.病因治疗 本病以积极治疗原发躯体疾病，既以病因治疗为主。临床上在采取相应的病因疗法后，大多数病例的精神障碍可得到缓解。

2.精神障碍的处理 由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，同时躯体疾病的改善也需要一个过程，故在治疗开始须同时应用相应的精神药物以对症治疗，是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同。首先剂量宜小;其次充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者;精神症

【心血管疾病伴发的精神障碍相关资源】

心血管疾病伴发的精神障碍容易与哪些疾病混淆心血管疾病伴发的精神障碍容易与哪些疾病混淆？应必须首先确定原发的心血管疾病的性质、种类及程度，然后根据精神症状的性质、特征以及发展变化规律，确定与心脏病的关系后，方能成立诊断。应注意排除其他躯体疾病伴发的精神障碍。