专家介绍老年人黏液性瓣膜病如何治
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。然而老年人黏液性瓣膜病后该如何治呢?下面看上海远大心胸医院专家解说。
老年人黏液性瓣膜病一般不需要治疗,但需随访。上海远大心胸医院专家表示,对于无症状无并发症者只是说明病情,解除顾虑,但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时,应用抗生素预防感染性心内膜炎。
上海远大心胸医院专家说,有症状无心衰者可用-受体阻滞药,对胸痛和心律失常有一定疗效。一般用普萘洛尔比其他-受体阻滞药的疗效要好,若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔,用阿替洛尔同样有效。
上海远大心胸医院专家提醒,长期用阻滞药因只阻断受体而受体相对占优势可诱发冠脉痉挛,故-受体阻滞药可与-受体阻滞药合用或使用钙拮抗药。硝酸盐类疗效不佳,且减轻左室容积,加重二尖瓣脱垂,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C 是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。
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