新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎怎么办

新生儿泪囊炎是怎么回事

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

一般情况下，新生儿出生时在母亲产道中受到挤压，鼻泪管末端的瓣膜会破裂，从而促使鼻子与眼泪之间的通道打开。当鼻泪管末端的瓣膜没有破裂时，就会导致眼泪不能通过鼻腔排出，使得眼泪一直积压在泪囊中，不仅眼泪越积越多，细菌也会在这里滋生并尽情繁殖，形成脓包。

如果这些细菌的病毒性很强，就会穿破泪囊，跑到周围的组织中去，这时候新生儿不仅眼泪多，还有眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，这就是急性泪囊炎。如果治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。

新生儿泪囊炎对未经产道挤压的剖腹产婴儿比较常见，不过绝大多数患儿在经过治疗后会在出生4-6周内有所好转，少部分患儿会出现更严重情况。

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新生儿泪囊炎症状

新生儿泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。这种疾病主要表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的，在婴儿的眼睛里有许多浓性分泌物流出。发病时间可早可晚，有的是出生后第一天就有症状，有的可以是一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎主要是有三大症状：流泪，眼脸湿疹，泪囊部有肿块。

当新生儿出现双眼总是泪汪汪的时候，妈妈们就要考虑自家宝宝是不是患有这种疾病了。部分患儿会伴随有眼脸湿疹，这是因为泪液中的细菌刺激到眼脸皮肤所致。当婴儿出生1-2周后，可能会出现泪囊部有肿块的现象，有的还会出现红、肿、痛等急性炎症的表现。

一旦发现自家宝宝患有新生儿泪囊炎，一定要及时就医，以免造成严重的泪囊萎，还有可能影响孩子的一生。

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新生儿泪囊炎需要做哪些检查

当新生儿有疑似泪囊炎病症时，需要进行一些相关的检查，以确定泪囊部是否有肿块，细菌感染的程度和性质，并判断最佳治疗方案。一般情况下需要做的检查有：

1、血常规检查。可了解感染的程度和性质。

2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验，明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。

3、病理性检查。可了解是慢性发炎还是急性发炎，并查看并且轻重，以给出最佳治疗方案。

根据患儿的具体情况，还需要做CT检查，了解鼻泪管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构鼻部和鼻旁窦的病变。

如今，还可通过荧光素染料在结膜囊内存在的量来判断小龄儿童的泪液排泄功能，是一种快速、客观的检测方法。有专家认为，在泪器功能失常的情况下，FDT的敏感性更高。

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新生儿泪囊炎怎么按摩

新生儿泪囊炎可通过按摩进行缓解，那么新生儿泪囊炎怎么按摩呢？妈网百科在进行多方搜寻之后给出下面两种较为有效的方法，给大家提供参考。

1、用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，顺时针的方向挤压脓液，眼角就会有一部分脓液流出来，擦干净，点眼药即可。适用于眼睛里面有脓性分泌物的患儿。

2、用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，有一定力度的往下按压，通过按压，能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。

按摩时需要注意洗净双手，并将指甲修剪平滑，以免造成细菌交叉感染或伤到患儿皮肤。另外，每天需要按摩3-4次，一次6-8下，如果有脓液流出，需先用棉签擦拭干净再继续按摩，一直到没有脓液为止，并点上药水。

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新生儿泪囊炎怎么治疗

在采用按摩这种保守疗法并且不见好转，并且症状越来越严重的患儿，是需要进行手术治疗的。

新生儿泪囊炎的手术主要分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。

泪道探通手术：在将泪囊区脓液排尽后，采用冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，一般都能够痊愈。如有泪囊周围炎症时，应先按照急性泪囊炎处理，再用抗生素眼药水滴眼。

泪道插管术：这个方法比较复杂，需要根据患儿的具体情况具体分析。主要适用于泪小管阻塞、总泪小管阻塞、鼻泪管阻塞。不可用于急性泪囊炎。

我们还可以采用下面的几种中医疗法：

1、向下挤压泪囊法。

将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，每天2-3次，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，2周后复诊，治疗4周依然无效者采用加压冲洗法。

2、加压冲洗法

依然是患儿仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴，表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的混合药液，目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅。若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者，采用泪道探通冲洗法。 ...

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