地塞米松加雾化吸入治疗小儿急性喉炎

密切观察患儿病情变化以及呼吸困难的程度、精神状态，用以判断喉梗阻的程度，以便实施相应的护理和急救措施。I度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：于安静时亦出现喉鸣和呼吸困难，肺部昕诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。Ⅲ度喉梗阻：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼睁圆，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。Ⅳ度喉梗阻：患儿渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，舌色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝弱引。护理：①当患儿出现喉梗阻时，要让患儿尽量地保持安静，必要时遵医嘱给予镇静剂，所有的治疗护理操作尽可能地集中进行，以免打扰患儿休息。一旦出现Ⅲ度或Ⅳ度以上的喉梗阻时，立即通知医生，必要时行气管切开术；②卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可抬高床头15。一30。；③患儿的饮食宜少量多餐，每次进食或喂水时，必须在听到咽下声之后再喂第二匙，以避免患儿发生呛咳。

维持正常体温，促进舒适。保持室内空气新鲜，温度在18～22℃为宜，湿度在60％～70％为宜。注意观察体温变化，体温超过38．5时给予物理或药物降温，并予补充足够的水分和营养。

心理护理与健康教育。通过简单的游戏及孩子气的语言，尽快消除患儿的敌对情绪及恐惧心理，以便建立良好的护患关系，同时用加倍的耐心及细致的工作来赢得家属的信任，并给家属做好健康宣教T作。护士应向家属讲清该病的发病原因、临床表现以及后果，提高他们对该病的认识，引起重视，及早得到诊治。