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布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎

发布日期:2014-11-04 02:02:58 浏览次数:1600

急性喉炎是儿科常见的急诊。易出现喉梗阻,严重时可危及生命。病原体为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒等,但易继发细菌感染。病理改变为喉部黏膜急性水肿、炎细胞浸润、平滑肌痉挛以及气道内分泌阻塞。急性喉炎主要表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及三凹征,严重者可出现发绀面色苍白呼吸困难甚至窒息。在抗病毒抗生素对症基础上及时用糖皮质激素减轻黏膜水肿是治疗关键。传统的治疗方法在控制感染的基础上全身应用大剂量糖皮质激素以减轻水肿,缓解喉梗阻,大多静脉滴注地塞米松。地塞米松属长效激素,无亲脂性,吸收缓慢,作用持久,连续使用其生物学作用递增,易产生不良反应。

布地奈德是一种非卤化的糖皮质激素,有较高的受体结合力,临床已得到广泛应用,在防治哮喘、毛细支气管炎等呼吸道变态反应性疾病中有着重要意义。布地奈德可以降低血管通透性,减少粘液分泌,减轻粘膜水肿和支气管痉挛,改善通气功能,缓解呼吸困难和喘息。布地奈德比地塞米松具有更高的亲脂性,可减慢药物从脂质问中的释放,延长肾上腺皮质激素的局部抗炎作用时间,增加对肾上腺皮质激素受体的亲和力,延长肾上腺皮质激素受体的占领时间。布地奈德雾化混悬液是吸人性肾上腺糖皮质激素,是当前治疗支气管哮喘最有效的药物,其非特异抗炎及抑制变态反映强度是地塞米松的2O~3O倍,氢化可的松的600倍,小剂量即可达到显著的疗效。

布地奈德雾化吸人治疗急性喉炎,应遵循早期、适量、短程原则。无需配合呼吸技巧,对口咽部刺激小,雾化液被雾化成微粒直接沉积于病灶局部,使用剂量小,局部浓度高,起效快,疗效好,可减少或避免全身应用大剂量糖皮质激素;且使用方便,医疗费用较低,家长易接受。

综上所述,应用布地奈德雾化混悬液局部雾化治疗急性喉炎,可迅速缓解喉部炎症,解除喉梗阻,及时缓解患儿呼吸困难危象,疗效确切,明显缩短病程。短期局部应用不良反应少,避免全身应用大剂量糖皮质激素,相应减少了激素的不良反应,治疗方法简便,患儿易接受,便于推广等优点,值得临床推广应用。

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