小儿多动症及其中西医疗法

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小光今年12岁了，上初一，聪明灵俐，却因过分淘气而常挨老师批评。幼儿园时，就不听老师管教，不守秩序。上小学后，又经常扰乱课堂秩序而被罚站。初中后，老师管得严格，他依然在课上乱说话，写作业也很难坚持在半小时以上，成绩下滑。在家里他也十分任性，不是过度兴奋就是因一点小事儿大发雷霆。

经小儿神经科医生诊断，小光患的就是“小儿多动症”，即“注意力缺陷多动症”，这病是指智力正常或基本正常的小儿表现出与年龄不相称的注意力不集中，不分场合过度活动、情绪冲动，并可有学习困难、心理、行为障碍的一组症候群。

作为家长关心的是，孩子为什么会得上多动症，有彻底治愈的办法吗？如果不治的话，会对他的将来造成哪些影响？是否能随着年龄的增长自控力增强而自行好转呢？

医生点评：

多动症的可能病因

总体说多动症的病因至今仍不十分清楚，但以下因素备受关注。

１、遗传因素。国外学者研究认为，单卵双胎儿本病的患病率大于双卵双胎；亲生父母有多动症状，孩子则患该病的概率更高。

２、环境因素。影响母亲早孕3个月胎儿脑发育的各种因素都可能造成脑轻微损伤。如上述病例，小光当初分娩时有过窒息史，曾抽风5天，诊断为缺氧缺血脑病便是一个实例。又一种原因是直系亲属有精神障碍等，另外也有食品添加剂、人工色素和小剂量铅中毒等原因。

多动症自测

多动症是有明确的鉴定标准的。由于年龄、个性、病期、轻重程度及周围环境的不同，小儿多动症的症状也各异。

当真正与孩子相处时，如果发现他们有好动、睡眠时间短、活动量大、不能等待、过马路不注意、带出去时喜欢乱跑、喜欢乱碰卖场的东西、坐不住等情况时，建议家长不妨考虑带宝宝去看专业的儿童心理医生。

确诊多动症，医生可以参照以下一些客观指标：

1、确诊小儿多动症一般在年龄7岁以下，病期在6个月以上。

2、多动症评分量表。量表由家长及老师填写。以下为多动症10个主症：动个不停、易兴奋冲动、做事有头无尾、坐不住、集中思想时间短、要求须立刻满足、大声叫喊、打扰别人、情绪改变快及脾气暴躁）。无症状为0；很少为1；稍多为2；很多为3分。≥15分有多动症高度可能性，分数越多多动症可能性越大。（因地区、单位、制表人不同，量表内容及评分方法也不同。）

3、注意力缺陷测试仪。通过眼睛跟踪光点，记录匀速、变速、凝视跟踪各1分钟转换成参量曲线，患儿异常波出现的频率明显偏高。

4、脑电图。异常率约占50%，多数为轻、中度异常，主要由较多慢波构成，尖、棘波少见。如脑电图明显异常，应排除器质性病变。

小儿多动症强调综合治疗

小儿多动症不能光靠药物，要强调综合疗法。

１、心理疗法。医生和家长共同帮助孩子树立信心，鼓励指导，疏通感情。尤其是父母既不迁就，也不打骂，治愈多动症是大有希望的。

２、教育疗法。通过教育手段，增加注意力，提高课堂学习能力。提倡医生、教师、家长结合，多沟通情况；提倡体育活动、正常游戏；以鼓励为主，管教结合，循序渐进。

３、行为疗法。建立正常行为，逐步巩固其效果。例如当患儿学习用心时，给予表扬或奖励；表现不良行为时，给以批评乃至惩罚，这样使不良行为逐渐淡漠至消失，逐步收效。

４、饮食注意。多给孩子含钙与锌丰富的食物，不吃含有铝和铅的调味添加剂零食。

5、药物疗法

西药。首推中枢兴奋剂利他林0.3毫克/千克/日开始（8~10岁小儿大约5毫克），清晨上课前半小时服1次，如下午症状明显，可在饭后服晨起的半量。周末、节假日停用，6岁以下儿童尽量不用。利他林可逐步增量至每日10~20毫克，服法同前，直至显效。

匹莫林。作用等同利他林，但见效慢、副作用小，服药方便，每日只需服用1次。

中成药。首推精苓口服液。中医学认为多动症与心肝脾胃四脏关系密切。心藏神，心气不足则注意力涣散、多动；肝阳亢则情绪急躁；肾藏精，肾阴不足则笨拙不灵等。临床治疗的中成药具有见效快、疗程短，对患儿身体无任何毒副作用的优势。精苓口服夜具有补益心肾、养血调肝、健脑益智之功效，临床用于治疗多动症、孤独症、学习困难、智力低下、注意力不集中等病症，对目前治疗儿童多动症等病症效果明显。可与西药、食物同时服用，同时配以综合疗法，疗效显著。4个月为1疗程。0-3岁，日服2次，每次1/2支；3-5岁，日服3次，每次1/2支；6-9岁，日服2次，每次1支；10岁以上，日服3次，每次1支。

最后，要提醒家长，不要因多动症而打骂和训斥孩子，要正确、科学地对待小儿多动症，采用综合疗法，坚持连续用药，直至康复。一起陪孩子度过难关、早日恢复健康。