早产儿与过期产儿

2010-05-22www.genmiao.com 根苗育儿网

早产儿又称未成熟儿。1950年世界卫生组织将体重在2500克或2500克以下的新生儿称为未成熟儿，后来，人们发现，发育比较成熟的足月儿，可因不同原因致使体重不到2500克；而有些早产儿，生理上发育虽不成熟，但体重可超过2500克。因此，单凭体重是否达到2500克作为成熟与否的界限是不全面的。1961年世界母亲与儿童健康专家委员会建议将早产儿的概念仅使用于在37周以前出生的婴儿。而将体重2500克或2500克以下的新生儿，改称为低体重儿。

我国儿科与产科工作者，将胎龄、出生体重及身体各器官生理功能的成熟程度，结合起来给早产儿(未成熟儿)作出的定义是：胎龄满28周至不满37周(即196~258天)娩出的新生儿，出生体重在1000克至不足2500克(少数可达2500克以上)，身体各器官尚未成熟者，称为早产儿(未成熟儿)。若未测出生体重而在孕期满28周至不满37周出生者，也称早产儿。

早产儿出生后可见胎脂布满全身，皮下脂肪少，皮肤松弛，多皱纹，背、肩、面、额等处有胎毛。头发纤细发茸，呈棉花样外观，难以一根一根地区分。耳壳薄软、紧贴颅旁。乳腺结节小或摸不到，乳头平坦或刚刚可见，乳晕平坦。手指、足趾甲极少超过指(趾)端。足底纹理少或光滑，男婴睾丸常未降入阴囊，阴囊皱襞少。女婴大阴唇往往不能遮盖小阴唇。哭声较低微，四肢活动欠活跃。

凡孕期满42周及42周以上(即294天及294天以上)娩出的新生儿，不论出生体重如何，均称过期产儿。如果胎盘功能正常，胎儿在宫内发育亦正常，为健康过期产儿。新生儿体重一般较重，皮下脂肪充盈，毛发丰盛，颅骨变硬，囟门较小，指(趾)甲超过指(趾)端，男婴阴囊下垂，精神，反应灵活。

如胎盘功能不全，根据其功能不全的程度表现不一，若为轻度，供氧尚充足，只影响胎儿营养，过期产儿表现为营养不良、四肢瘦长、胎脂消失，皮下脂肪少，皮肤松弛，干皱脱皮，体重落后于身长，貌似老人，皮肤无黄染。胎盘功能衰退显著者，由于胎儿在宫内缺氧，使肠蠕动增强，胎儿排出大量胎粪、污染羊水、胎儿在胎粪污染的羊水中浸泡过久，其指(趾)甲、皮肤呈现深黄色，脐带呈褐黄或黄绿色，但眼白不黄。