查加斯病新型艾滋病疫情

约1/3 患者经历隐匿期后逐渐进入慢性期，常发生于感染后10～20 年。其中约94.5％患者可累及心脏，称为查加斯心脏病。在流行区，查加斯心脏病是心脏疾患与猝死的主要原因。表现为心悸，眩晕，心前区不适，甚至晕厥等，病程可很短且突然死亡，或因长期心力衰竭而死亡。此外，心尖部或心房所脱落的栓子可引起脑或肺栓塞而猝死。并可侵犯多种器官如脑、食管、结肠等，造成劳动力的丧失或死亡。

诊断需结合流行病学资料，如有充分的克氏锥虫接触史。通常疫区旅行并不说明充分接触克氏锥虫，而输注慢性恰加斯病患者的血液或接受其器官，可认为是充分暴露。急性期出现查加斯结节或罗马尼亚征者须怀疑本病。急性期主要依赖于镜下查到锥虫，亦可行PCR 检测。血培养、接种诊断法等虽可使用，但耗时较长。隐匿期和慢性期需依赖抗体检测，由于部分检测可能存在交叉反应，需两种免疫学方法检测均为阳性方可确诊，部分病例可行PCR以明确诊断。

随着日前国际经济贸易的快速发展和美洲移民人口流动性的大大加强，查加斯病目前由主要流行区中美洲和南美洲，向美国南部和欧洲扩散。因其传播途径多样（138种锥蝽均可叮咬人类传播，也可输血传播、母婴垂直传播或器官移植及实验室意外等情况下传播，还可通过摄入锥蝽粪便污染的食物传播。犬、猫、雪貂、松鼠、猴等亦可作为该病的储存宿主），查加斯病在全球范围内已出现不断扩散的趋势，因而存在疫情输入我国的风险。但作为病媒传染病，相比呼吸道传染病而言，其传播速度较慢，风险较低。