结核病是艾滋病的帮凶

●艾滋病人免疫力下降发生结核病的机会是一般人的30倍

●艾滋病人1/3死于结核病

从卫生部了解到，全球感染艾滋病病毒人数估计在3340万人以上，而全球60亿人口中，有约1/3的人口感染了结核病菌。结核病不仅直接威胁人类健康，同时又充当了艾滋病的帮凶。当一个感染了艾滋病病毒(HIV)的人又感染了结核病菌之后，其结核病发病率较HIV阴性者高30倍。

为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病？

全球每3个人中就有1个人感染结核菌，我国更为严重，大约有将近一半的人感染了结核菌。但是，感染了结核菌并不一定发生结核病，只有在抵抗力低的情况下才发病。正常人群中结核菌的感染者中，大约有10%的人在一生中可能发生结核病。

艾滋病是由艾滋病毒所引起的，艾滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒，简称HIV。艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，最终导致感染者死亡！因此，艾滋病毒感染者，只要是结核菌感染者，就很容易发生结核病；另外，艾滋病毒感染者一旦再感染结核菌，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30～50倍。结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染病原和杀手，结核菌与艾滋病病毒(HIV)双重感染的致死性极高，蔓延速度极快。HIV病毒感染者，一旦与排菌的肺结核病人接触，就很容易感染结核，并迅速恶化、扩散。另外，因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。

艾滋病并发结核病的主要特点是什么？

发烧和体重下降更常见，咳嗽和咯血少见，临床表现多不典型。其它特点有：肺外结核较多见，淋巴系统常发生结核病变，全身播散性结核病的发病率高，肺结核的X线表现弥漫性侵润或粟粒性阴影多于非合并艾滋病患者组，艾滋病并发结核病者死亡率高。

结核病人感染艾滋病毒后，如具有下述的至少两条主要表现和一条次要表现，就可以诊断艾滋病。

主要表现：

1、体重减轻超过体重的10%；

2、1个月以上的慢性腹泻；

3、长期发烧超过1个月。

次要表现：

1、持续咳嗽超过1个月；

2、反复性带状疱疹；

3、白色念珠菌感染；

4、全身性皮肤瘙痒、皮炎；

5、慢性进行性或全身性单纯疱疹；

6、全身淋巴结肿大。

另外，结核进展急剧并伴有血行淋巴播散者，有卡波西肉瘤或隐球菌性脑膜炎者也应考虑艾滋病的诊断。

如何预防艾滋病毒感染者发生结核？

预防艾滋病毒感染者发生结核病的最好方法是采用药物预防。

艾滋病毒感染者有以下一项者，应进行药物预防：

1、结核菌素试验阳性反应；

2、肺内有陈旧病灶；

3、来自结核病高发地区。

预防方法是服用异烟肼12个月。

在结核病高发地区，受艾滋病毒感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防；若母亲感染艾滋病毒，其自身表现正常的儿童也应该接种卡介苗。

合并艾滋病的结核病人如何治疗？

对有艾滋病的结核病人应给予积极的抗结核治疗，以控制病情恶化，减少传染源，最好采用包括利福布丁和吡嗪酰胺的强效化疗方案，必须重视耐药性问题，要采用敏感药物联合方案，总疗程应不短于9个月或在痰菌阴转后继续用药6个月。

由于艾滋病的结核病人治疗更困难，药物不良反应较多，任何的耐药性对艾滋病都可能更危险，因而对艾滋病毒感染者的结核病人一律实行直接面视下督导治疗。

（内容由广西疾病预防控制中心提供）

●对艾滋病毒和结核菌双重感染，给予抗结核药物预防性治疗，可减少40％人不并发结核病。

●艾滋病人一旦并发结核病，互相影响，促进疾病进展、恶化，最后导致死亡。

●艾滋病并发结核病病人积极抗结核治疗能取得较好的效果，也是防止结核菌传播的措施

●少数抵抗力差的儿童，严重感染时可发生结核病，甚至是严重的全身行播散性结核和结核性脑膜炎。

●儿童一旦吸入结核菌可造成原发感染，大多数感染结核菌的儿童并不发生结核病，也不影响发育。

●对结核菌素实验强阳性儿童应经专科医生检查，并决定是否进行预防性治疗，以减少发病机会。

●新生儿卡介苗接种可提高对结核病的抵抗力，减少儿童结核病的发生，由于卡介苗的保护力有限，因此已接种卡介苗的儿童也要注意预防结核菌的感染。

我们今天来学习结核病的防治知识。

肺结核是一种严重威胁人类健康的传染病。

若是连续咳嗽、咳痰三个星期以上，或者痰中带血

肺结核有哪些症状？

就很有可能是得了肺结核

●妇女更容易受到结核病的伤害我国约有500万肺结核病人，女性占一半，全球每年死于结核病的妇女超过100万，青春少女和孕妇更容易患结核病。

●妇女患结核病常常被忽视，由于妇女在社会和家庭的地位，家务和工作繁重而不能及时看病，得不到及时、正规的治疗。在无收入的病人中大多为家务劳动妇女，其中很多被延误诊断和治疗。

●在家庭中，妇女处于独特的地位，妇女患肺结核病直接威胁孩子，影响儿童的健康成长和家庭幸福，因此要特别重视妇女结核病的防治工作。

不一会儿，检查结果出来了……

与肺结核病人密切接触的家人和朋友，都要进行有关肺结核病的检查，妈妈和淘淘也要进行检查。

你确实是得了肺结核。

啊？肺结核能够治好吗？

能，但要桉医生要求，至少要连续吃6个月以上的药，而且不能间断，只有这样才能够完全治好，治疗期间要注意休息和营养。

检查结果出来后

如果间断服药会怎么样呢？

间断服药容易产生耐药，产生耐药后，再治疗就很困难了。

小朋友们要多锻炼身体，身体强壮了，免疫力增强了，传染结核病的细菌也会怕你的。

我一定会督促他按时吃药的。

啊？

●在进入大城市打工前最好进行体检，发现结核病时在当地治疗，治愈后再外出打工，在务工前应进行体检。

●在外打工期间，如发现有咳嗽、咳痰2-3周以上等肺结核可疑症状应及时去看病。

●要有良好的卫生习惯，居室房间要通风。

●流动人口由于流动性大，生活不规律，工作条件差，健康意识差，经济条件差，患结核病者较多。

●万一得了结核病，可以回原籍接受治疗或在当地结防机构治疗。

还好，你们没有被传染上，但要注意预防呀！

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