美国防控艾滋病着眼科研与预防

国际在线报道（驻美国记者王姗姗）：今年12月1日是第21个世界艾滋病日。联合国将今年世界艾滋病日的主题确定为“普遍可及和人权”，意在强调实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持的普遍可及是保护人权的当务之急。美国卫生当局表示，美国艾滋病防控形势目前依然严峻，为此政府着力推动在科研、治疗和预防几大领域的努力。

美国国家卫生研究院过敏和传染性疾病分院院长安东尼·福齐博士说，美国艾滋病疫情自上个世纪90年代初以来一直呈稳定的增长势态，没有明显恶化的趋势，但也没有好转的迹象：“在美国，艾滋病的疫情经常引不起人们的重视，因为多年来维持在一个稳定的水平上。但疫情还在蔓延，不容乐观，已经有50多万人死于艾滋病并发症，ＨＩＶ病毒携带者达到110万人，其中约20％并不知道自己已经感染病毒，给预防带来了很大困难。”

福齐说，美国政府为艾滋病防控的研究投入了大量资金。以他所在的国家卫生研究院为例，每年305亿美元的预算中有11％即34亿美元用于艾滋病防控的科研，这和其他各种重大疾病如癌症、心血管疾病、糖尿病、精神疾患相比是个相当大的比例。福齐说，科研的进展、治疗手段的改进为艾滋病患者带来了福音，但预防更是艾滋病防控中的优先环节：“在预防方面，我们有一些行之有效的措施，比如提供咨询和媒体宣传、派发避孕套、旧针头针管换新活动、阻止母婴传播等等。但是，通常这些预防措施只能覆盖人群的20％。我们还在试验一些新的预防药物，像局部杀灭微生物剂的研究、接触前预防等。”

疫苗研究是预防的一个重要领域，从艾滋病病毒被发现以来20多年间，各国科研人员在开发艾滋病疫苗方面进行着不懈的努力。今年9月底，泰国宣布与美国联合进行的一项艾滋病疫苗研发项目获得重大进展：通过注射一种复合疫苗，人体感染艾滋病病毒的风险可以降低31.2％。福齐表示，这一成果让人鼓舞，但离疫苗的成功还相去甚远：“这个疫苗还不能成熟得可以投入使用，不过让人兴奋的是我们第一次证明了存在对艾滋病具有免疫效果疫苗。现在我们需要在这个研究的基础上继续开发更好的疫苗。而且即便疫苗研制出来也不可能像小儿麻痹或者天花疫苗一样一劳永逸。即便最终的疫苗能达到50％－70％的有效性，仍然需要和其他预防措施一起并用，形成全面的预防战略才能达到效果。”

加强国际合作、放眼全球防控是美国在全球艾滋病防控领域的一大重点。美国的全球艾滋防控副协调员米歇尔·木隆尼－济慈说，在全球层面，美国在世界防控艾滋病的努力中一起扮演着积极的角色，是全球艾滋病防控最大的资金投入者：“2003年，美国政府发起了‘艾滋病紧急救援计划’为期5年，旨在控制艾滋病在全球特别是发展中国家的蔓延。这一计划非常成功，在2008年有效期结束之前得到了更新。迄今为止，美国政府为全球防控艾滋病投入了250亿美元，而且我们每年的投资都在增加，去年投入了66亿美元，今年总统要求达到67亿。”

“艾滋病紧急救援计划”得以延续后成为奥巴马政府提出的为期6年的“全球健康行动计划”的重要部分。同时，奥巴马政府10月份宣布美国将从明年1月起开始取消长达22年禁止ＨＩＶ病毒携带者到美国旅游和移民的规定。奥巴马表示，如果美国希望在防控艾滋病方面发挥全球领导作用，就必须这样做。11月，美国国务卿希拉里宣布美国将于2012年在首都华盛顿举办世界艾滋病大会，这将是1990年之后美国首次主办世界艾滋病大会。希拉里说，对于艾滋病这一全球问题必须寻求全球解决方案。

木隆尼－济慈说，虽然全球在抗击艾滋疫情上不断取得成果，但未来的挑战更加严峻：“展望未来，我们还面临着诸多挑战。如何使艾滋病防控服务可持续发展，使病人能够终身接受治疗，因为一旦被发现感染艾滋病毒，患者面临的是终身治疗。如何保证美国政府的投入能产生最大的效果。如何有效预防，预防始终是优先重点”。

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