5岁以下幼儿最近高发川崎病

“川崎病是日本一位姓川崎的医生发现的。这是一种全身性的血管炎，容易和猩红热以及幼儿急疹等发热发疹性疾病相混淆。如果没 有及时得到治疗，会对心脏和血管产生损害。”浙大附属儿童医院心血管内科主任医师朱卫华说。

刚刚前两天，朱卫华接诊了一位成年病人。这位病人曾在幼时患上川崎病，因为没有及时得到救治，而对心脏冠状动脉造成了损害。

这名患者今年已经28岁了，1992年患上川崎病，当时很多医生不太认识这个病，直到出现心脏问题才来朱医生这里看病，被确诊为川崎病冠状动脉瘤。但是，由于病情延误，再接受规范的治疗也无效了。

他目前在杭州做销售，因为心脏偶有不适，去成人医院一检查，发现心脏上的血管瘤已经长到1.4cm。追根究底就是小时候患了川崎病，没在最佳治疗期内治疗。

除了这名患者，来自湖州的一个小患者也差点延误病情。6岁的宝宝，因为肚子痛、高烧，在当地医院被诊断为阑尾炎。后来妈妈不放心，专程来省儿保做手术。因为宝宝出皮疹，外科医生怀疑是川崎病，邀朱卫华会诊，被判定为川崎病。打了丙种球蛋白后，这些症状全都陆续消失了。

“有些基层医院对川崎病了解不多，这是一种全身性的血管炎，典型症状有发热，眼红，口唇红皲裂，皮疹，颈部淋巴结肿大。因为是全身性血管炎，也会发生肝炎、肺炎、阑尾炎、关节炎等症状，导致误诊。”朱医生说，以幼儿急疹为例，她为家长们例举了五大类症状特征，家长要特别注意。

在发烧上，幼儿急疹是一种病毒感染性皮疹，往往高烧2-3天，发热消退后出现疹子。而川崎病的疹子会在发烧同时或前后随机出现。

在病程上，川崎病会发烧5天以上，幼儿急疹最多2到3天体温就恢复正常。

在出疹子上，幼儿急疹出的皮疹是小点状的疹子。川崎病出的疹子各种各样，有点子样的，也有团块状、红斑样。每个患川崎病的孩子出的疹子不完全一样，而且有可能一个孩子身上出现好几种类型的疹子。

在表现上，川崎病的孩子嘴唇和眼睛发红，舌头上有像杨梅一样的凸起点，在颈部会出现淋巴结肿大，一周后手指脚趾末端会出现蜕皮现象。而幼儿急疹不会同时出现这些症状。

在治疗上，川崎病使用抗生素毫无效果，但是如果使用丙种球蛋白，大多数会马上起效。而幼儿急疹不需要用抗生素和丙种球蛋白，所以用这些药意义不大。

“孩子有这些表现症状，家长要特别引起重视，很有可能你的孩子患上了川崎病。请尽快带孩子到儿童医院心内科或内科去就诊，让有经验的医生看看。”朱医生说。

目前为止，川崎病的真正病因还不清楚，但是这个疾病和孩子的免疫力有很大关系，往往是孩子遭遇到外界病毒或细菌等感染后，机体免疫反应不正常引发的疾病。

川崎病的最佳治疗办法就是使用丙种球蛋白，最好的治疗时机是发病后1到10天内，现在又认为5-7天治疗更佳。只要家长能够及时发现，这个病并不可怕。但是如果错过了时机，即使确诊为川崎病，再用丙种球蛋白，对防治心脏血管的损害也无效。

“川崎病多发于2个月到5周岁的儿童，通常大多数的孩子没有及时发现也会自愈。但是不治疗将有15%到25%的患儿会引起心脏血管病。目前，川崎病已经成为儿童后天性心脏病的头号杀手。”朱医生说。

来源：今日早报作者：通讯员 王雪飞 记者 黄淼君编辑：郑海云

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