小儿高烧不退警惕川崎病

我家孩子得的是川崎病。家住北京昌平区的王女士将儿子的病因告知亲朋好友时，他们中大部分人抛出了一连串问题：这是什么病?可以治愈吗?怎么预防呢?

王女士说，她儿子高烧了五六天，尽管用了头孢等抗生素后，发烧的情况有所好转，但没多久又会复发。在找到病因后，王女士也很纳闷：怎么会得这个罕见病。

不过，对于儿科医生来说，这早已经不是什么罕见病。中日友好医院儿科主任周忠蜀表示，虽然此病目前无法预防，并容易和链球菌感染、上呼吸道感染相混淆，但绝大多数川崎病都可以治愈。

据介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，它是全身性的血管炎性疾病，五岁以下儿童比较多见。其中，50%的发病年龄小于两岁，男女孩发病比例为1.5：1～1.3，复发率约1-3%，且四季皆有发病。

周忠蜀说，川崎病的发病原因目前尚不明确，但对它的治疗已经有了比较成熟的方法。临床上常用的主要有两种治疗药物：一是阿司匹林，早期针对炎症需要的剂量会比较大，后期为防止血小板聚集和冠状动脉的血栓还要继续使用，但剂量较前期会缩小。还有一种就是大剂量的丙种球蛋白，90%的人对丙种球蛋白都是敏感的，所以，大剂量的丙种球蛋白使用后，一般在48小时之内持续的高热就可以退下了，血检指标所呈现的炎症也显示得到控制。但是，如不及时治疗，留下后遗症的风险也会大大提高。周忠蜀说，由于川崎病发病时常带有起疹、发热现象，故很多家长并没有太留意，只是把它当做简单的发烧来对待，结果反而耽误了治疗，从而引发冠状动脉病变等并发症。

周忠蜀告诉记者，川崎病的发热、皮疹、白细胞、血象和CRP增高增等很多症状和链球菌感染、猩红热、败血症、红斑狼疮相似，很容易混淆，但在诊断上有个重要标准：川崎病是用抗生素治疗无效的发热。

当然，对于老百姓来说，还有些临床症状可以判断是否患有川崎病：1.身体有些部位出现皮疹;2.结膜充血，眼睛红，像眼泪汪汪一样，但是很少有眼屎等分泌物;3.嘴唇红和干裂，舌头呈杨梅状;4.部分儿童会有明显的淋巴结肿大;5.手指肿胀，肛周脱皮，后期通常手指会有脱皮，有些小孩手心会有红斑。还有，这些孩子血象和C反应蛋白非常高，小孩通常很烦躁。此外，对婴儿来说，卡介苗的接种处在结痂好了后再发生红肿破溃，也是川崎病的重要征兆。