小儿高热不退谨防川崎病

童童刚满20个月，突然发烧到39℃，妈妈以为是感冒引起的高热，自行去药店买了退烧药和感冒药。服药两天后，童童的高热还是反反复复，最低体温也没到过正常，家里人急忙把童童送到了医院。入院后不久，童童的身上开始出现了皮疹，四肢末梢稍有肿胀，双眼结膜也有充血，口唇干裂，口腔黏膜充血明显，还有杨梅舌(舌乳头充血突起，舌苔发白形似杨梅)。童童被诊断为川崎病。

当医生把孩子的病情和诊断告诉童童的家长时，童童的爸爸妈妈和爷爷奶奶都惊呆了。奶奶说：我只知道火锅调料有川崎，活了这么大年纪还没听说过有叫川崎病的。

笔者查阅资料得知，川崎病是1967年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等，多发于4岁以下婴幼儿。以急性发热起病，并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔黏膜明显充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，病程进展后会出现手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指(趾)端膜片样脱皮全身可见多形性皮疹，双眼结膜充血，口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂出血、结痂，舌乳头突起呈杨梅舌，颈部双侧及颌下淋巴结肿大。

虽然此病对心脏损害大，但家长也切莫慌张，孙亚锋表示此病是可以治愈的，只不过需要家长和医护人员的严密配合，密切观察，早做诊断及时治疗。这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，还可以起到消炎作用。疗程要长，至少要用2～3个月，后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成，则一直要用到病变消失为止。同时家长在孩子发病时要注意让孩子卧床休息，保护心脏；进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，注意口腔卫生，多喂开水；干裂的口唇可以用维生素E湿润；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染；衣被质地柔软而清洁，避免穿不透气的化纤布料做的衣服。病情恢复后家长要合理喂养，适当带宝宝去户外活动，增强体质；少去人多的公共场所，避免感冒；按医嘱正确服药，不要随便更改药物剂量；定期复查，超声心动图要随访2年；还要注意宝宝的心理发展，做好孩子的健康记录。