腹腔镜治疗两性畸形患儿

仅在腹部开了三个小孔就完成了复杂的性别纠正手术。日前，中山二院用腹腔镜技术治愈了一位两性畸形幼儿。据悉，该院是目前国内最早开展该类手术的医院。

少见的两性畸形儿今年一岁多的安仔一出生，父母就发现了他与众不同———右侧阴囊空虚，尿道外口开在了会阴处，阴茎也严重下曲，被当地医院判断为尿道下裂伴右侧隐睾。今年10月，安仔的父母慕名前来中山二院，该院泌尿外科黄健教授检查了安仔的病情后，觉得安仔的生殖器畸形比较严重，凭着多年的经验，他提出：安仔可能有两性畸形。经过进一步的检查，发现安仔体内有阴道、子宫，而且阴道和尿道汇合，共同开口于会阴。

精雕细刻恢复“男儿身”根据安仔父母的意见及患者性染色体核型、外生殖器、性腺等情况，安仔最终选择性别为男性。按照术前制定的方案，黄健首先在安仔的腹部开了三个直径不足一厘米的小孔，通过这三个小孔安仔身体内部的结构清楚地展现在手术医生的眼前———左侧有输精管及精索血管，右侧则有卵巢、输卵管组织，而且与中间的子宫、阴道相连接——这一切都证明了安仔是一个非常罕见的真两性畸形患者。随后，通过这三个小孔，黄健为安仔恢复男儿身进行了“精雕细刻”———首先把安仔体内属于女性生殖器官的附件、子宫、阴道切除，接着把安仔会阴部分的阴道从与阴道汇合处分离出来，切除尿道纤维索，使阴茎伸直，并用阴囊皮肤形成新的尿道。整台手术仅耗时4小时。术后安仔能够从正位尿道口排尿，阴茎也能直立，成为一名男子汉。

两性畸形及早治黄健说，对于有严重外生殖器畸形的患儿，父母应该及早带其到正规医院进行相应的泌尿生殖系统造影等相关检查，了解患儿的性腺等具体情况，避免给患者心理造成创伤。而采用腹腔镜进行诊治，具有创伤小、视野清、诊断与治疗同步进行等优点。而且与传统手术十多厘米切口比较，腹腔镜仅在腹部取3个1厘米左右的小切口就能达到目的，患者术后的愈合复原快。