男性假两性畸形与不育

睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，产生新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多起因导致的睾丸的病变，均能够引发不育症。

男性假两性畸形

眼前，性别畸形的类别主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的诊断等起因来考虑。男性假两性畸形指病人本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，能够现象为女士，具有相对或不相对的女士第二性征，外阴呈女士型，其核型为46，XY。按其发病的主因不一样，又分为睾丸女士化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类等起因所导致的男性假两性畸形。

(一)睾丸女士化综合征

在男性假两性畸形中，睾丸女士化综合征较为通常。首次报道于1817年。1953年Morris提出睾丸女士化一词沿用至今，近年来有人提出为雄性素不敏感综合征。

此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸当然分泌雄性激素，但由于体细胞不能产生雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特点：①病人往往因原发闭经，不孕来诊；②呈女士体形及女士脂肪分布，有女士习性；③有正常的女士乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；④腋毛及阴毛稀疏或缺如；⑤有女士外生殖器，小阴唇发育不好的，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；⑥女士内生殖器缺如或发育不全；⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

睾丸女士化可分为相对性睾丸女士化及不相对性睾丸女士化。前者有正常的女士外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不相对性睾丸女士化病人的外生殖器性别难辨，其现象为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

(二)睾酮合成障碍

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在睾酮合成过程中，不一样的酶缺陷在不一样阶段引发不一样的代谢紊乱和障碍，从而导致生殖器官不一样程度的分化不正常，从不一样程度男性化到发生女士外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17还原酶缺陷。病人一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)5а还原酶缺陷

这种病人，多现象为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

(四)抗中肾旁管激素缺乏

中肾管发育正常、中肾旁管退化不相对。临床症状为男性，但男性第二性征不分明，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可发生发育不全的子宫和输卵管。

男性假两性畸形，处置上应着眼于性别选择和生殖腺处置两个方面。经适当处置后，一般难以保持生养能力。故我们以为性别的处置上尽量使其向女士方向进展。

通过以上对“男性假两性畸形与不育”的介绍，相信大家对这方面的问题也都有了一定的了解，如果你还什么不会的，也可以询问我院专业专家，他们会为你做出详细的解答。

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