宝宝阵发性哭吵当心肠套叠

近期婴幼儿肠套叠疾病高发，提醒各位家长，别把小儿哭吵当小事看待。父母平时要多注意观察发生在宝宝身上的各种变化。

肠套叠是婴幼儿的一种常见病，是指一段肠管套入其相连的管腔内，是小儿肠梗阻的常见病因。肠套叠一般在夏秋季节比较多发，4～10个月的婴儿发病率最高，2岁以后很少发病，以阵发性哭闹、腹部摸到包块、血便为显著特点，有些人还可能出现呕吐。宝宝腹痛，因为不会讲述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白，腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。病初时可有1～2次正常大便，以后排出含血和黏液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4～12小时，会出现带有特征性的果酱样大便。

由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍，套得越深，时间越长，危险越大。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。如果尽快就诊，90%不需要做手术，用低压空气灌肠便可复位。但由于婴幼儿不会表达再加上个别家长比较粗心，若超过48小时还未就医，很容易因拖得过久造成肠壁组织坏死或穿孔，往往需手术复位，若发生肠坏死的还要切除坏死肠管。

大多数的肠套叠都很难找到明确的病因，因此医学上称之为“特发性”疾病，它可能是因病毒或服药，甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调，比较难预防。

（作者系湖南省儿童医院主治医师）