小儿腹股沟斜疝 愈早手术治疗愈好

小儿腹股沟斜疝 愈早手术治疗愈好

日期：2014-07-19 [打印] 浏览次 [来源：梅视网]

小儿腹股沟斜疝，它是小孩先天性发育不良的一种常见病，7月4日下午，FM94.8梅州电台综合广播《名医谈健康》节目邀请了梅州市人民医院小儿外科科主任杨海为广大听众讲解了小儿腹股沟斜疝相关的知识。

小儿腹股沟斜疝是小孩常见的一种先天疾病，发病率很高的，已男性居多。

杨海主任介绍，小儿腹股沟斜疝是小孩非常常见的一种先天疾病，其实就是我们客家人常说的疝气，它主要是胚胎期睾丸下降的过程中腹膜的(鞘状突)未能闭合所引起的，也就是残留一个管道，腹股沟里面一个管道没有闭合，肠管或小女孩的子宫或卵巢那些通过这个管道往下掉下来引起不舒服，这个发病率很高的，发病率是0.8%4.4%，也就是一百个病人中有1-4个，男性多一点。

如何诊断患有小儿腹股沟斜疝疾病

结合腹股沟区的解剖特点及临床表现，腹股沟斜疝的特点主要有：

1.睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现，此外，肿块有一清楚界限，其上极不与外环处相接，睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及，肿块不能回纳，亦无可复性病史，如腹膜鞘状突未完全闭合，形成交通性睾丸鞘膜积液时，虽肿块亦有可复性特征，但可用透光试验作鉴别。

2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界清楚，张力高，其上端不伸入腹腔，一般不易与疝混淆。

3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径，边界清晰，前者有囊性感，张力高，阴囊内可扪到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。

杨海主任介绍，实际上，鉴别诊断并不困难，上述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环，无疝柄，亦无咳嗽冲击感。

要正确认识小儿腹股沟斜疝，及早到医院进行诊断治疗

节目中，听众黄先生说她的小孩两岁了，用力的时候肿块就会掉下来，比如奔跑、哭闹，但不是经常的，他想做保守治疗，给孩子带疝气带，这个可以吗?杨海主任说，疝气带只能缓解一下，它通过压迫内环孔，把它压住，这样只能缓解，效果也不是很好。每年医院都会收治一些山区农村因不懂没有这个知识而耽误病情，影响了最佳治疗时间的病人，抢救不过来的病人每年也都会见到一两例。杨海主任提醒，得了腹股沟斜疝的小孩儿，家长要特别的留意，在发病时家长要及时的让他安静，要平卧或者屁股垫高让他复位，不要卡的太长时间，如果不能复位，要马上到医院就诊，不要耽误病情。

小儿腹股沟斜疝一般不能自愈，患有疝患者宜早进行手术，以免造成不良后果。

杨主任介绍说，小儿腹股沟斜疝是因为管道没有闭合，致使肠管或者是卵巢掉落下来，因此，小儿腹股沟斜疝痊愈的可能性很小。而且患者在发病时如果卡的时间超过六小时或十二小时，它是会水肿的，严重的话就很难复位，特别是儿童，卡的时间不能超过十二小时，超过十二小时肠坏死就很麻烦了。因此，小儿腹股沟斜疝患者要早日到医院就诊，早日进行手术治疗好一些，以免发病时没有复位好，致使小病变大病，造成不良的后果。

小儿腹股沟斜疝手术后的注意事项

在节目中，听众郑先生说他的小孩今年5岁，刚做完小儿腹股沟斜疝的手术，想知道要注意哪些才能防止复发。杨海主任介绍说，手术完了以后每天只要进行普通饮食就可以了，三个月以内要防止小孩大声的哭闹和进行剧烈的活动、运动，因为这样会使手术的伤口崩掉裂，崩裂后就会比较复发。

(刘翠峰)

节目预告： 7月10日下午5：055：45，FM94.8梅州电台综合广播名医谈健康节目将邀请梅州市人民医院主任医师，肝胆外一科副主任张彩云做客直播室，为大家讲解胆管结石的治疗和预防的相关知识，并现场接受听众的咨询。

7月11日，7月11日星期五下午5：055：40，梅州电台综合广播《名医谈健康》特别邀请梅州市人民医院生殖医学中心副主任张圣杰 讲解如何提高男性生育质量，并现场接受听众的咨询。