早产儿肠壁较薄 易患坏死性肠炎

厦门网 2011-08-26 00:00

早产儿由于肠壁薄，容易因喂养不当导致肠坏死，发病率在2%－5%。专家提醒，早产儿出生后，应少量多次喂奶，体重达到2公斤以上，才适宜恢复至普通孩子的喂奶量。只在妈妈肚子里呆了28周，双胞胎姐妹就呱呱坠地，出生时体重都仅约1公斤，属于超低体重儿。更不巧的是，姐姐出生10天后，被家里人发现呼吸急促，有严重的腹胀，反应差，将其送入医院。在市妇幼保健医院里，患儿被确诊坏死性肠炎，靠近结肠处的回肠坏死穿孔，导致腹膜炎，生命垂危。由于其身体状况不适宜手术，儿外科与新生儿科医生查阅大量文献后，采用保守疗法，即目前世界上最为推崇的腹腔穿刺置管连续冲洗引流术，对坏死肠道进行冲洗及引流。经治疗4天，病情被阻止进一步恶化。病情稳定后，儿外科与新生儿科为患儿进行剖腹探查，发现回肠穿孔处附近的肠管近10cm坏死，病情极重，只能采取分期手术治疗，给予回肠造瘘术，在肚子上为患儿新造个临时肛门，减轻病变肠管负担，促进其恢复。市妇幼保健院新生儿科主任林新祝说，早产儿的体重越低，越容易患坏死性肠炎。一方面可能与感染、缺氧有关；另一方面，对新生儿喂养过快过多也易导致未发育的肠壁消化不良而受损。林新祝提醒，早产儿喂养量也要根据新生儿的体重而定。体重在1公斤左右的宝宝，每次喂养0.5至1毫升，加奶不能太快；体重在1.5至2公斤，每次喂养2至4毫升；2公斤以上，则每次喂养5至10毫升，三小时一次。体重越轻，喂养量要越少，早产儿体重恢复到2公斤后，才能以正常量喂养，避免肠道消化不了而出现坏死。据介绍，新生儿出现坏死性肠炎的发病率并不高，仅有2%至5%，多发于早产儿中。记者 刘蓉 实习生 林莉莉 黄哲勤 通讯员 陈海峰