医疗卫生冬季谨防肠炎侵袭

寒冷的冬季，加上诸多的节日，大家外出聚餐的机会自然多了一些，这时候涮锅和烧烤成了首选。别看这些食物饱了口福温暖了身体，但食用不当也可能引发肠炎。肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎等肠部疾病。一般情况下，肠炎可根据发病的缓慢、病程的长短，分为急性肠炎和慢性肠炎两类，不同类型的肠炎症状有所区别。

急性肠炎

兰州大学第一医院消化科副主任姬瑞，主要从事胃肠道疾病及消化系肿瘤的临床工作，尤其擅长消化内镜的诊治。他介绍说，急性肠炎是患者进食了含有病原菌及其毒素的食物引起的，或者是食用了过量的、有刺激性的、不易消化的食物以致饮食不当引起肠道粘膜急性炎症的改变而出现的。

急性肠炎主要表现为肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，以及有时出现的出血及糜烂的症状。在夏、秋两季的发病率高，无性别差异，潜伏期为12小时36小时。急性肠炎的主要症状是恶心、呕吐、腹泻。其诊断不难，多有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史；起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等；常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状；呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等；体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

由于呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以临床上应根据不同情况采取不同措施，如食物中毒或误服毒物，不仅不应给予止泻药，相反，应给予催吐和泻下药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起的呕吐和腹泻，为了减少水盐代谢及电解质平衡失调给机体带来的不良影响，应在积极治疗病因的同时，给予止吐及止泻治疗。所谓病因治疗即去除诱因，极力找到病原菌，按药物药敏实验用药。

慢性肠炎

慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症疾病。姬瑞介绍说，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等人体不良反应。慢性肠炎临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症。慢性肠炎的症状主要指的是消化道症状。在受凉、进食油腻食物、情绪出现较大波动或劳累过后尤为显著。大便次数频繁，每日大便几次甚至数十次，可伴有肛门下坠。重者可有粘液便或水样便。慢性肠炎大部分由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出逐渐加重，有时可伴发肠息肉，或直肠恶变，结肠恶变等。

姬瑞认为，根据临床腹泻量，次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣亢进但无里急后重感，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。

他介绍说，慢性肠炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗，适当休息，合理锻炼，进食易消化食物，禁食刺激性食物；消炎止痛，或中药调理都可以起到防治慢性肠炎的目的。

姬瑞提醒说，冬季是胃肠道疾病高发与复发的季节。由于气候寒冷，食欲旺盛，使胃和十二指肠的负担加重，胃酸分泌增加，胃肠会发生痉挛性收缩，就会出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症状。对患者而言，除了配合医生的药物治疗外，注意生活调养非常重要，包括改变不良生活方式，起居要有规律，尽量不熬夜。不要过分紧张焦虑，保持心情舒畅。体力活动较少者应加强体育锻炼，以增强体质。饮食结构要合理，营养要均衡，要多喝水，适当进食一些健脾食品，如山药、扁豆、莲心、百合、红枣等。