坏死性结肠炎的症状及诊断办法
坏死性结肠炎的症状及诊断办法?坏死性结肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累。某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿。张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗的新生儿中发病率也较高。
坏死性结肠炎的症状及诊断办法
早产儿,小于胎龄儿较多见。可有窒息、肠道或全身感染、脐动脉插管、交换输血史,或先天性心脏病,绝大多数已开奶。新生儿期均可发病,以出生后3-12日较多见、临床以腹胀,呕吐,血便为主要表现。
1、腹胀:常为首发症状,先胃部,后全腹胀,肠鸣减弱或消失,当肠坏死或穿孔时,腹壁可出现局部红肿,发硬。
如果您家的小孩也有类似症状 点击和在线专家帮您分析
2、呕吐:呕吐物可带胆汁或咖啡样。
3、腹泻、血便:一般先有腹泻,排水样便,日5~10次,l~2天后排血便,可为鲜血,果酱样或黑便,甚或仅有便中带血丝。
4、其他:精神萎靡,反应低下,四肢厥冷,面色苍灰,酸中毒等。 本病轻重悬殊,轻者可仅表现为腹胀,胃潴留,或有呕吐,腹泻,血便;重者可有呼吸暂停,心动过缓,体温不稳,血压下降;暴发者很快出现持续性酸中毒,休克,腹膜炎,肠穿孔。
对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查可帮助早期诊断坏死性结肠炎。早期X线检查无特异性,仅显示肠梗阻,但是重复X线检查,位置固定的扩张肠段提示坏死性结肠炎的存在,坏死性结肠炎的X线诊断为肠壁积气和门静脉积气,气腹提示肠穿孔。
同时具备以下三项者,即可诊断:
点击在线专家 专家帮您分析您的小孩是否需要去医院诊断
1、全身中毒表现:如体温不稳、面色苍白、呼吸不规则和心动过缓等;
2、胃肠道表现:胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀及肠呜音消失;
3、腹部X线表现:肠梗阻和肠壁积气。
全息无痛电子肠镜检测系统 帮您精确诊断病灶部位
由于坏死性结肠炎患者大多都为小孩或是婴儿,一般的检查设备虽然可以检查和诊断,但是由于小孩的胃肠还没有完全的发育健全,鉴于此,上海九洲医院利用进口全息电子无痛肠镜,深入肠部,通过置于肠镜前端的电子摄像探头,将肠道内情况显示于监视器屏幕上,供专业医师观察肠道内微小病灶,还可通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,精确诊断病症病因。全息无痛电子肠镜检测费用
全息电子无痛肠镜被誉为“精明的电子肠镜”,该系统具有高分辨率,高清晰度的特点,能多角度、多方位地对肠道病变加以检查,全新、高智能电脑工作站,可进行随机描图,便于病变的对比、查询、会诊等。可对疾病早期病变进行筛查,为阻止疾病恶化提供先期依据。
专家最后也建议家长积极的进行预防:重视围产期保健,减少早产儿发生率,预防细菌感染,是预防坏死性结肠炎的根本措施。
①预防新生儿缺氧性疾病,如有发生,应禁食3~5天,使肠道充分休息,至病情好转,以免肠灌注不良。
②提倡母乳喂养,尤其出生2周内,人乳中IgA含量高,对新生儿胃肠道粘膜育局部保护作用,且人乳渗透压低,为286mOsm/L.点击在线专家 更多预防坏死性结肠炎知识
③预防感染发生。
④早产儿胃酸过少,有人给予酸化牛奶喂养以降低胃液pH值,认为可阻止细菌在胃内繁殖,可显着降低坏死性结肠炎的发生率。
来源网址