溃疡性结肠炎的并发症

溃疡性结肠炎患者可能会患与这种疾病有关的各种不寻常的疾病。不到百分之五的溃疡性结肠炎患者会患涉及消化道以外器官的疾病。其中一个严重的并发症就是原发性硬化性胆管炎这种肝脏疾病，可导致肝脏的硬化（cirrhosis）（疤痕组织丧失肝功能）。严重的肝硬化患者可发展为黄疸（一种外部表现是皮肤和白眼球发黄），严重的瘙痒，甚至导致肝癌。

溃疡性结肠炎患者会患炎症性关节炎，从而导致手和腕部的小关节红肿，并造成僵硬和疼痛。此外，溃疡性结肠炎可恶化为另一种形式的关节炎，涉及骶髂关节和下背部，造成腰部不灵活。

溃疡性结肠炎患者也会患皮肤病，如在他们的腿上出现被称为坏疽性脓皮病的异常溃烂。当肠道炎症突发或是加重的时候，那些与溃疡性结肠炎有关的皮肤病会或多或少的加重。例如，结节性红斑，这是一种皮疹，其特点是疼痛，腿上有红色结节，并与肠道疾病的严重程度密切相关。当炎症发生时，红色的结节出现。当炎症消除，它们也随之消失。一些研究人员将此现象作为一种异常免疫反应的证据。异常免疫反应是一个假设，认为一个不平衡的免疫系统在炎症性肠病中起着重要作用。

结肠癌是溃疡性结肠炎最严重的长期并发症。全肠炎（pancolitis）（涉及整个结肠的溃疡性结肠炎）或有长时间持续症状病史的患者患结肠癌的风险特别高。患全肠炎15年的患者，有12%的风险发展为结肠癌。而有24年病史的患者则有42%的风险患结肠癌。医生建议，有10年或更长的时间溃疡性结肠炎病史的患者，每年应接受癌症检查。检查应包括结肠镜检查，程序同典型的炎症性肠病诊断一样。

克罗恩氏病患者发展为结肠癌的风险仅比一般人群稍高。因此，相对于溃疡性结肠炎的病人而言，癌症检查对克罗恩氏病患者并不常用。

由于克罗恩氏病炎症的深层性和穿透性，其并发症不同于溃疡性结肠炎的并发症。肠梗阻是一种严重的并发症，它源自患病的部分小肠。肠道的发炎、肿胀或者炎症缓解后的部分肠组织收缩和结痂都会引起肠梗阻。梗阻可引起恶心、呕吐和腹胀。

克罗恩氏病的患者还可能患瘘或小肠穿孔，这是整个肠壁受长期和严重炎症侵害的结果。如果炎症发展到两段肠组织折叠并相互紧挨的区域在它们之间将形成瘘（fistula）（一种管或通道），它会造成肠内物体从一部分肠组织泄漏到另一部分。这种“捷径”可导致腹泻和营养的吸收不良。从肠到其它脏器，如膀胱，从肠到皮肤，如肛门周围皮肤都可以形成瘘。

瘘可导致严重不愈性伤口和穿孔，使肠内物质泄漏出肠道。其结果是导致脓肿或腹膜炎（peritonitis）（一种炎症，出现在排列在腹壁的薄膜上）。

20世纪90年代的研究表明，溃疡性结肠炎不会影响女性的生育能力。克罗恩氏病对女性生育能力的影响仍然不明。但医生确信炎症性肠病在怀孕期间会恶化，在患有炎症性肠病的妇女中流产发生率较高。怀孕期间进行手术治疗炎症性肠病，会导致高风险的自发性流产。医生和患者必须在怀孕期间努力实现缓解炎症。幸运的是，氨基水杨酸盐和皮质类固醇药物与出生缺陷无关，它们似乎是怀孕期间的安全药物。而免疫调节剂对孕妇的影响不明。氨基水杨酸盐和皮质类固醇在母乳喂养期是唯一安全的药物

虽然大多数炎症性肠病患者过着丰富和充实的生活，但疾病仍可以向一些病人和他们的家庭发起挑战。溃疡性结肠炎和克罗恩氏病一般开始于15岁～35岁期间。疾病可摧毁个性的形成，自尊的建立和心理成长的过程。痛苦、苦难以及生产力的损失将剥夺患者、家庭和朋友的精神幸福。患者往往遭受心理压力和抑郁，需要教育和辅导。位于纽约的美国克罗恩氏症和结肠炎基金会是一种宝贵的资源。它给地方分会和支持的群体提供教材和资料。