直肠炎的诊断标准是什么
目前,直肠炎的检查主要通过电子肠镜进行。那么,直肠炎的诊断标准是什么呢?
据长沙东大肛肠医院的张教授介绍,在全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上,有关专家结合我国自身情况,制定了3个直肠炎的诊断标准,具体如下。
一、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜X光线的特征性改变中的一项。
二、溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
三、临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
直肠炎临床诊断时,通过指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。慢性直肠炎镜检的特点,主要为粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液。萎缩性直肠炎镜下可见粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
直肠炎培养检查。淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
直肠炎涂片检查。取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
直肠炎检查是直肠炎诊断的重要依据,只有正确的诊断,才能为制定相关治疗方案提供参考。因此,必须以认真慎重的态度对待直肠炎检查。
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