骨结核的症状 骨结核传染吗

骨结核骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右，局部症状如下：

1.功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

2.肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

3.疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。

4.畸形：随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。

脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。

现在治疗结核多采用联合用药，一般是两种或三种，如果使用了利福平或者利福啶这类药物，服这种药时必须是空腹，否则，他能与体内其他物质结合生成一种不能被机体吸收的东西，就大大降低了药物的疗效。至于其它几种药物没有太严格的规定。另外，抗结核药的主要副作用是对肝脏的损害，与空腹或不空腹服用都没有关系。

病人在长期的服药期间，要特别注意如果饮食减少，就要查肝功，避免肝脏受到损害。

服用抗结核药，一定要注意按时、长期服用，中途不能随便停药或减量服用。一般在治疗8个月后可以开始复查，不过早一些也可以。但要注意，结核病人的复查都是用X光，对身体(白细胞)有害，能不用时，最好都不要用。

肺结核病人一般(不是对药物产生耐受性的)需治疗1年半，在医生的指导下，调整药物用量和品种，再巩固治疗半年至一年。直到通过痰检不能找到结核杆菌后才算治愈。

1.防治系统。建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括：调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。

2.治疗场所。合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳转阴，消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。

3.发现患者。结核病的传染源是排菌患者。无症状患者，须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。

4.管理患者。对肺结核患者进行登记，加强管理。结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。

5.卡介苗接种。卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等，是控制结核病流行的基本原则。

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