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膝关节侧副韧带损伤怎么治疗

发布日期:2014-11-26 05:18:45 浏览次数:1596

膝关节侧副韧带损伤的检查有哪些呢?本病的辅助检查主要有以下几种:

1.X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。2.磁共振:可清晰显示出前后交叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。3.关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要。4.特殊检查

(1)侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度,反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。(2)抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂,应与对侧做比较。(3)轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂。

膝关节侧副韧带损伤的诊断方法有哪些?在鉴别诊断方面,本病需与以下两种疾病进行鉴别:

1.内侧副韧带损伤

在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能,此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤,例如:滑冰时,不经意的扭伤或打橄榄球,足球时,争球被拉扯等状况下,也容易使内侧副韧带受伤,当内侧副韧带受伤时,膝的内侧会肿痛,并且在内侧副韧带断裂部分轻压时,会感觉创痛,如果受伤严重时,膝部会缺乏安定感,并动摇不稳,有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时,可先将患部举到比心脏高的部位,并以冷湿布轻敷患处,使肿胀减至最小程度,若是症状轻微者,则可用弹绷等,将患部固定,先以冷湿布再改用温湿布方法,作二至三周局部固定后,在患部不会痛的范围内,作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作,若是韧带完全断裂的情况,则要接受专门医师的手术,将断裂的韧带缝合,不管轻伤或重伤,事故后运动时,不要忘了加上护膝等装备。2.上端胫骨突起症

负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分,膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛,即是此病症之症状,通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的,其特征,是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故,成长中的青少年所常发生的。由于韧带拉紧,而前方胫骨的上端胫骨突起,并看得见骨的隆起,用手压的时候会隐隐作痛,和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制,而o或X型腿的人,也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担,所以容易得到此病症。用一只手抵住墙壁,以支撑身体,另一只手则抓住同脚,往后拉,将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量,使得大腿四头筋能因而伸直的训练,皆为预防此病症的良方。

膝关节侧副韧带损伤的药物治疗有哪些呢?专家指出,该病的具体治疗方法如下:

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂 将膝置于150~160屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周,如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术,近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果。3.前交叉韧带损伤:凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合,目前主张在关节镜下做韧带缝合术。4.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

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