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小儿脑瘫患者训练的七大康复问题

发布日期:2014-11-05 01:00:49 浏览次数:1595

小儿脑瘫是指出生前到出生后大脑发育时期非进行脑损伤所致的综合症。病位在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力低下惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。对于小儿脑瘫患者的康复问题,您了解的有多少?下面一起来了解一下小儿脑瘫训练的七大康复问题。

1.主动运动受限 患儿丧失运动的随意性、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动。运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。2.肌张力异常 肌张力或运动质量(运动的僵硬)问题妨碍患儿充分使用上肢和手,还有如何正确保持头、躯干和肩部位置以利于独立活动的问题。脑瘫患儿的肌张力变化可有几种表现:(1) 肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛。(2) 肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱无力,不能维持身体的姿势,没有支撑功能。(3) 肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。3. 反射异常 原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反应的不健全,使正常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节丧失,妨碍功能性运动的完成。4. 脑瘫患儿的作业问题 脑瘫患儿常涉及:(1)基本手技术丧失,例如熟练使用物品、持物松开物品,上肢活动的准确性,如木块上插钉、堆积木、抓握小物品。(2)不能完成更复杂的手技术,如用剪刀、写字。(3)眼手协调困难,如丢抓球。(4)无法在负重下使用上肢,如爬行时手向不同方向够取物品。(5)需要空间概念理解的本体技术障碍,如猜谜语、深度感觉、构建、阅读前准备(字母和形状的辨认)。(6)感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息,例如,不认识触及的身体部位和肢体在空间的运动。(7)感觉整合差,采用感觉信息学习和发展技术,如婴儿主要依赖他们的触觉、运动觉和位置觉发展平衡,协调身体两侧,学习怎样计划和排列运动,在玩耍和每天的活动中,触觉、运动觉和位置觉与听视觉联系在一起,就像一个孩子在熟练玩耍一个新式样玩具时,首先要看他自己的手,以后就能凭感觉辨认玩具的形态。可用非语言交流(做出和理解的手势)和功能性玩耍技术(学会以各种方法玩玩具)5. 日常生活问题 由于运动、感觉、语言、智力等障碍,妨碍了患儿的日常活动能力,穿衣、修饰和其他自我料理技术。进食、口部运动障碍,如涉及口面部肌使用的嚼食和吞咽动作。表现为饮食困难、穿衣困难、体位转移困难、移动困难、入厕困难等一系列问题,是康复医学最终必须解决的问题。6. 继发损害 主要有关节、肌肉挛缩、变形引起的关节活动受限,肩、髋、桡骨小头的脱位,长期制动不负重引起的骨质疏松骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯。7. 其他 常见的有知觉、智力障碍,视听觉障碍语言障碍。部分患儿出现情绪及行为障碍、学习障碍癫痫、生长发育迟缓。

小儿脑瘫早发现,早治疗,术后的康复训练也是非常重要、不可被忽视的。

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