水分與磨擦是產生尿布疹的第一問題花蓮健康網

尿布疹為小孩及排泄失禁患者常見的一腫皮膚疾病，根據醫學專家的研究，尿布疹跟水份﹑磨擦﹑酸鹼值(PH值)﹑白色念珠菌﹑刺激性物質等有很大的關係。經過研究﹐發現尿液與糞便的內含物並不是引發尿布疹的第一因素﹐因為皮膚正常的小朋友塗上尿液與糞便後﹐並不會馬上引起尿布疹。

後來發現水份與摩擦才是形成尿布疹的第一步驟﹐當皮膚的角質層吸收水份﹐變成濕軟之後﹐再加上摩擦的動作﹐很容易破壞皮膚的保護層﹐因為皮膚保護層被水份與摩擦破壞之後﹐外界的刺激物就很容易滲透皮膚﹐而引起皮膚發炎﹐也就是所謂的尿布疹。就像手部皮膚炎﹑富貴手的患者﹐也是因為手的皮膚保護層被破壞﹐所以泡水﹑碰到清潔劑﹐就會引起過敏發炎乾裂。

雖然有些小朋友會對尿布中的物質過敏﹐但真正對尿布過敏的小朋友﹐可能佔少數。如果是因為對尿布過敏﹐那麼這個小朋友每次用到同一品牌的尿布就會過敏﹐引起皮膚炎。門診常常可以聽到父母親很無奈的抱怨說﹐他已經把所有紙尿布的品牌都換完了﹐可是為何小朋友仍然會得尿布疹?這種情況﹐可能是小朋友的皮膚保護層已被破壞﹐所以只要有水份﹑磨擦﹑尿液或糞便等刺激性物質就會使皮膚發炎﹐或者小朋友已有明顯的白色念珠菌感染。所以小朋友若經常有尿布疹﹐就需要尋求皮膚專科醫師診斷病因並妥為治療。

治療尿布疹當然要對症用藥，原則上局部塗擦藥膏即可，不需要口服用藥。接觸性皮膚炎，所造成的尿布疹，首重隔絕刺激物質。換尿布時宜用紗布沾溫水輕拭患部，避免使用濕巾。免得濕巾中的揮發性物質刺激皮膚，以及芳香劑殘留在破損的皮膚上。糜爛表皮的患部，可以用氧化鋅軟膏塗抹，有收斂及減少體液滲出的作用。市售的尿布疹藥膏含有綜合類固醇、抗黴菌藥及抗生素三種成分的廣效製劑，可治療接觸性皮膚炎，兼防黴菌，細菌的次發性感染，也很合用。

事實上，沒有一種尿布可以完全預防尿布疹。勤換尿布以及視情況偶而晾晾小屁股才是最好的方法；也就是儘量減少包裹尿片的機會，使其通風乾爽。如果無法做到的話，也要勤換尿片；並在有排泄物時要用清水沖洗患部、保持通風，以減少尿布疹的發生。請記得寶寶的尿布太濕時﹐一定要換掉﹐保持乾爽﹐尿布太小時﹐要換大一點的尿布﹐別忘了泡水及摩擦的皮膚容易發炎長尿布疹。除了勤換尿布，寶寶的小屁屁只要能清潔乾淨，用溼紙巾或是溫水擦拭都無妨，但最好在包上新尿布前，讓小屁屁呼吸一下新鮮空氣，切忌在濕濕的情況下立刻包上尿布；此外，不建議使用痱子粉，反而容易在包上尿布後使毛孔堵塞。若已經有輕微的破皮現象時，可擦一點點的凡士林，將皮膚表層的水份鎖住以減緩疼痛；不過若有藥膏，效果會更勝於凡士林；若只是輕微的紅屁股，即使不用凡士林也沒關係，掌握勤換尿布與通風的原則即可。