闭孔神经卡压综合征的中医西医治疗的方法

闭孔神经卡压综合征的治疗方法

对早期症状较轻者可先行保守治疗，用质量分数为2％的利多卡因3ml加醋酸泼尼松龙50mg进行药物封闭治疗。注射时患者仰卧，在耻骨结节下方1.5cm处用长针头沿耻骨上支方向推进，到达耻骨上支后即可注射。操作时，左手应在腹股沟韧带下方触摸股动脉，以免造成损伤。本组有2例因封闭治疗效果欠佳而行手术探查。手术要点:(1)采用耻骨支向股内下方弧形切口，首先在长收肌止点处切断该肌,牵开后寻找、分离闭孔神经前后支及交汇处。(2)沿闭孔神经探寻到闭孔管外口，找出致压原因，解除压迫，必要时可切断部分闭孔内外肌，以利术后神经功能恢复和避免再次受压。(3)在探查及解除神经压迫时，不可误伤闭孔动脉和静脉。因闭孔血管切断后易回缩至盆腔引起大出血。笔者曾因术中操作不慎误伤 1例患者的闭孔动脉,即刻行腹膜外耻骨内侧切开找出闭孔动脉，结扎后得以完成手术。