婴幼儿患有先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张，从而导致头颈向一侧偏斜的疾病。

患病原因

先天性肌性斜颈病因不清，由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿，有人认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致;也有人认为由于胎儿胎位不正，颈部屈曲，局部肌肉痉挛性缺血，静脉栓塞或感染性肌炎所致;还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。

专家说，先天性肌性斜颈很少自然恢复，一经发现应尽早治疗。最好在患儿4-6个月时来就诊，此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性，可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。

婴儿患先天性肌性斜颈怎么办

治疗原则：早发现、早治疗。小于1岁的患者约80%-90%可通过保守治疗痊愈。

(一)一般治疗

1、心理评估：患者头颈歪斜，年龄较大的患儿可能存在一定心理障碍，可请心理科会诊。

2、社会评估：评估患者家庭经济情况，以便选择有效且经济的治疗方式。

(二) 非手术治疗

1. 局部热敷、按摩、手法扳正：适用于1岁以内的婴儿，手法矫正至少要坚持至1岁。

2. 按摩手法：用指腹按摩患侧胸锁乳突肌，从胸骨头向上至乳突，然后从上至下反复按摩。每日4-5次，每次100下以上。

3. 手法扳正方法：头向患侧旋转，同时头部向健侧偏。

(三) 手术治疗

手术指征：1岁以上经非手术治疗无效者。

1. 胸锁乳突肌单极松解术。畸形不严重者可行术后第1 周即开始进行物理治疗，包括手法牵拉颈部，使之维持在矫枉过正的位置。手法治疗每天至少3次，持续3-6个月， 通常不需要使用石膏或支具固术。

2. 胸锁乳突肌单极或双极松解术：对于畸形严重或年龄较大者，可行，同时切除颈部挛缩筋膜、肌腱，术后继续手法治疗，加头颈胸支具固定。