骨性斜颈的症状及治疗

一、骨性斜颈：

凡因颈椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天伤病所致异常为主症，导致颈斜者为骨性斜颈，多出现颈短粗，活动受限。头像座在胸腔上。患此病必须采取手术方法整外部形态。颈椎的畸形，视情况采取相应措施。左氏成形技术是解决颈外部畸形较理想的治疗方法。

二、骨性斜颈表现

骨性斜颈以先天性颈短(颈椎融合)为多。现侧重介绍先天性颈短。

先天性颈短由klippel和feil于1912年最早报导。所以又称klippel和feil综合症。

由于颈椎的融合、骨化、缺如、畸形使颈椎缩短。这种患者多出现三大特征。一是颈部又短又粗，多伴蹼带或翼带状，出现颈斜，面部不对称。二是颈部活动受限。以旋转和侧屈为显，融合的节段越多，受限越重。三是后发际低宽。三联征同时出现约占一半。最显著的自觉症状和易检到的体征是颈短粗和颈活动受限。多节颈椎融合，颈明显变短，头部象落在胸廓上。颈活动明显受限。融合节段越多受限越显。特别是旋转和侧屈受限，前屈后伸不明显。一般后发际低宽不明显。

先天性短颈常出现其它畸形。如：泌尿、心脏、神经、听觉、颈胸椎、肩胛等畸形。

短颈以颈椎改变颈短为主，蹼颈以颈蹼为显。短颈和蹼颈各既有独特之处，又有许多表现相同之点。两者有无内在联系和本质的区别，目前无明确的定论，尚待进一步研究探讨。

三、治疗

骨性斜颈的治疗，应根据患者的临床表现和体征，采取有针对性的相应治疗。

先天性颈短，重点改善外观畸形和改善颈椎畸形。

改善外观畸形：

脖子短粗，有蹼状带者应用左氏方法医治：

1. 成形。整复外表，让脖子紧缩变细、变端正、消除蹼状带、提升后发际。

2.游离松解技术，去除条索和发育不良组织，让脖子变细、变灵活。

3.颈部功能操锻炼，促进颈部功能恢复。

左氏法医治先天性颈短，改善外观畸形效果好，请你选择。

对其它类型的骨性斜颈及伴有其它畸形的患者按具体情况施治。

改善颈椎畸形

对无神经症状的患者，不需特殊治疗。避免颈部外伤，在剧烈运动时可戴颈托保护。

脊柱侧凸在15°以内，可用支架和功能锻炼进行矫正。在15°以上可做脊柱侧凸的相应手术。

上颈椎融合者，无神经症状采取保守措施，出现椎管狭窄和脊髓受压，采取前路和后路减压。

中低位颈椎融合者，早期多无症状。晚期因劳损和退变，易发生外伤和椎管狭窄，按症施治。