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治疗大肠癌脏毒便血的方法

发布日期:2014-11-23 21:54:43 浏览次数:1595

肠道恶性肿瘤多属中医学的脏毒便血、肠蕈、?瘕、锁肛痔、便血、下痢、肠癖等范畴。多因忧思郁怒,饮食不节,久痢久泻,脾失健运气机不畅,毒邪侵入,湿热蕴结,下注大肠,滞留积聚,凝结成积。如《灵枢刺节真邪》日:有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者数岁乃成。又如《灵枢水胀》日:肠蕈者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。指出此病与机体脏腑功能失调,外邪入侵,营卫不和有关。肠癌的病因病机不外乎内外两方面因素。忧思抑郁,脾胃失和,致湿热邪毒蕴结,乘虚下注浸淫肠道,气滞血瘀,湿毒瘀滞,凝结而成肿瘤是其内因;寒气客于肠外,或久坐湿地,寒温失节,饮食不当,恣食肥腻,醇酒厚味,或误食不洁之品,损伤脾胃,致运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注大肠,蕴毒结于脏腑,火热注于肛门,结而为肿是其外因。临床将肠癌辨证为热毒壅滞和脾虚湿聚两型。前者见大便次数增多,便血时常带有脓血和黏液,腹部胀痛,胃纳不佳,苔黄腻,脉细弱和细数;以清热解毒,活血消肿;方用黄连解毒、四妙丸、当归龙荟丸、槐花散、少腹逐瘀汤等加减。后者见胸闷不舒,胃纳不佳,腹部胀满作痛,大便黏液时伴脓血,臭秽异常,苔腻或白腻,脉细涩或细濡;治以健运化湿,消肿解毒;方用胃苓汤、藿朴夏苓汤、桂枝桃仁汤、木香通气散、消汤等加减。

大肠为六腑之一,司传导之职,肠道恶性肿瘤则有碍腑道的通畅,阻滞气血水湿的运行。根据六腑以通为用,泻而不藏之理,欲消除肠道肿块,通下腑中污浊。脏毒、瘀血等病理产物至为重要。通过各种通下法,达到邪去腑通,肠道的功能才有恢复的可能。常用清下、润下、温下、下瘀四法通下。清下,即清热攻下,用于热毒结聚于肠中之证,常用大黄、芒硝;润下,即润燥通下,用于肠津少,血亏或气阴两亏而便秘者,常用生地、当归、火麻仁;温下,即温脾攻下,用于寒湿结于腑中,便下脓冻之证,常用炮姜、木香;下瘀,即攻逐下瘀,用于腹中疼痛固定不移,大便变细者,常用乳香、没药、当归、赤芍、莪术。又指出,解剖学所指肠道,除属于中医的腑之一肠外,又属中医的脾。腑气宜通、宜降,泻而不藏;脾气宜守、宜升,藏而不泻。而据临床所见,肠道恶性肿瘤患者都有不同程度的正气虚弱表现,主要是脾虚,脾虚中又以脾虚清气不升为多见。因此,治疗大肠癌,尤为强调把升提法与通下法有机地结合起来,即注意调整阴阳,处理两者关系时做到升降适宜:①升时不妨碍通,通时不妨碍升。②邪盛、毒盛时以通下为主,正气虚弱、脾虚气陷时以升提为主。③通、升并举各取所用,如黄芪汤加柴胡、升麻治气虚下陷,肛门坠胀便秘者,获效良好。

(责任编辑:admin)

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