综合防治大肠癌

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居民吃得油、吃得好，结直肠癌（又称“大肠癌”）发病率直线上升。据本市肿瘤登记报告显示，上海大肠癌发病率已从上世纪70年代的12/100000，增长至目前的56/100000，每年增速高达4.2%。基于本市社区居民的大肠癌筛查，不到半年里筛查73.8万名居民，发现高危对象12.1万人，阳性率达16.4%，最终检出大肠癌162例，其中早期大肠癌37例。大肠癌的防治，重点在于早期发现。普陀区利群医院普外科“消化道肿瘤多学科诊治组”，在诊治大肠癌领域积累了丰富经验。记者采访了该院普外科主任黄海医生，请他介绍大肠癌的防治窍门。■本报记者顾泳要防癌，哪些食物富含高纤维？大肠癌是可以预防的。黄海形象地比喻，大肠犹如人体的“下水道”，担负着吸收水分、形成粪便、运送废物毒素的任务，及时清理每天肠道内产生的毒素，方可实现排毒目的。大肠癌预防的方法，不外乎两个途径：平衡膳食、及时排泄。有研究发现，非洲、印度等地的大肠癌发病率较低，这与他们高纤维、低脂肪饮食密切相关。也有业内专家认为，无论致癌物质是被摄入的、还是体内产生的，都应该处于被稀释的状态，如果稀释倍数减少、致癌物质浓度就会很快增加，致癌的风险也随之走高。哪些食物是富含高纤维的呢？专家举例：菌类（干）的纤维素含量最高，其中，松蘑可接近50%，发菜、香菇、银耳、木耳等，纤维素含量也相对较高；麦麸类纤维素含量达31%；谷物类高达4%至10%；麦片含量为8%至9%，燕麦片为5%至6%；马铃薯、白薯等薯类纤维素含量约为3%；豆类约为6%至15%。一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。蔬菜类里，笋类的纤维素含量最高，笋干可高达30%至40%，蕨菜、花菜、菠菜、南瓜、白菜、油菜纤维素也较多。至于各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料，纤维素含量都极少。做微创，手术时间短、恢复快黄海介绍，提高大肠癌的治疗效果，升级手术技术固然重要，但早期发现才是根本。早期大肠癌可收获非常好的治疗效果，病人甚至无需化疗。现有数据显示：一期大肠癌病人五年生存率接近100%，二期接近70%，三期接近50%。利群医院为提高大肠癌的诊治水平，现已成立包括普外科、消化内科、肿瘤科、内镜中心、病理科、放射科等专家组建的“消化道肿瘤多学科诊治组”，组员定期讨论病例，根据病人具体情况，制定“综合治疗+个体化治疗”的方案。31岁的潘女士，两年前因胃癌术后复发，导致消化道梗阻无法进食。在被多家医院拒绝治疗后，住进利群医院。普外科为他进行空肠造瘘术，先解决了病人的营养问题，随后进行化疗半年，肿瘤有缩小趋势后，再经胃镜植入支架，大大改善了病人的生活质量。专家说，微创治疗大肠癌，可减少手术本身对病人的伤害。腹腔镜技术改变了医生的手术视野，灵巧操作有效避开了血管和神经。此外，很多大肠癌病人合并大肠息肉，利群医院实行腹腔镜、肠镜联合治疗摘除息肉，有效减少病人痛苦、降低手术费用。生活中，观察大便是最有效方法如何才能实现大肠癌的早期诊断？专家说，观察大便是最有效、便捷的方法。如果有以下症状，提示居民还要小心：大便习惯改变、便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状以及体重减轻的人群；大便带血（鲜红或黑便）；便频，一天多次大便；大便带粘液。一旦出现上述症状，建议前往正规医疗机构筛查大肠癌。想要远离大肠癌，一些生活习惯还需改变。黄海说，除了高脂肪、低纤维的饮食外，生活不规律、肥胖、缺乏运动、晚饭摄入过多高蛋白高脂食物等，都会增加体内毒素积聚，延长毒素在体内的停留时间。为此，市民还应保持健康生活方式：平衡膳食、适当运动、规律生活，防患于未然。最后，专家建议，大肠癌高发人群应定期前往医院进行检查。这些人群包括：大肠癌高发区(上海是高发区)的中老年人；大肠腺瘤（息肉）患者和家族性大肠腺瘤病；有大肠癌病史者（可能复发）；大肠癌病人的亲属（大肠癌有家族史）；溃疡性结肠炎和克罗恩病；慢性阑尾炎，慢性胆囊炎、胆囊结石病人。