筛查大肠癌 今年目标

为提高大肠癌早期发现率，本市在2012年和2013年，面向有常住户口的153万50岁到74岁居民，免费开展了大肠癌筛查工作。截至2013年12月31日，全市筛查出大肠癌高危人群10.8万人，其中26709名高危人群接受肠镜检查，发现大肠肿瘤病人352例，肠道息肉病人8253例。据悉，2014年筛查目标人群是40-50岁常住居民。

我国大肠癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤的第三、四位。我国每年大肠癌新发病例超过20余万例，80%的大肠癌发现时已是中晚期，中晚期大肠癌5年生存率约50%，早期大肠癌5年生存率达到90%以上。天津市大肠癌发病率居恶性肿瘤中男性第二位、女性第三位，并呈不断上升趋势。为有效控制大肠癌发病率，本市将大肠癌筛查项目纳入2012年民心工程，以三年为一周期，面向40-74岁人群开展大肠癌筛查。2012年筛查目标人群是60-74岁常住居民，2013年筛查目标人群是50-60岁常住居民，2014年筛查目标人群是40-50岁常住居民。

全市256个社区医疗单位工作人员入户对适龄居民进行大肠癌高危因素问卷调查和便潜血检查，检查阳性的老人均被列为大肠癌高危人群，建议其接受全结肠镜检查。此次筛查确定的高危因素包括，一级亲属有大肠癌史；本人有除大肠癌之外的任何恶性肿瘤病史；本人有肠道息肉病史以及便潜血检查阳性的老人立即列为高危人群，建议接受肠镜检查。同时具有慢性便秘;慢性腹泻;粘液血便和近20年来，家庭或个人生活出现巨大变故，如亲人死亡、事业失败、婚姻失败等不良生活事件史，造成个人长期遭受巨大的心理压力或长期处在抑郁状态;慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等因素两项及两项以上者，也被列为高危人群，建议接受肠镜检查。

据天津市人民医院副院长、肛肠外科专家张伟华介绍，80%以上的大肠癌是由肠道息肉等良性疾病演变而来，演变过程大约需要5-10年。筛查出的肠道息肉病人只要坚持复查肠镜，按照诊疗规范及时切除，保持良好的生活方式，就能有效预防大肠癌的发生。所以说，早期筛查非常有意义。