单纯疱疹怎么治

宁国市人民医院医学美容科汪澍：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV)感染的疾病，这是一种DNA病毒，依据血清抗原性的不同，可分为：HSV-1病毒和HSV-2病毒。

单纯疱疹的临床表现为：皮肤、粘膜（尤其多见于口唇、鼻、面颊及外生殖器等部位）出现以簇积性水疱为特征的皮损，但部分皮疹可表现为丘疹、丘疱疹、脓疱或糜烂，皮疹有瘙痒或疼痛、烧灼感。感染单纯疱疹病毒的全身症状通常较轻，易复发；极少数为重症患者，可合并病毒性脑炎，预后差。宁国市人民医院皮肤美容科汪澍

单纯疱疹的患者及健康带病毒者均为传染源，疱疹病毒主要存在于疱疹液及人体唾液、粪便中。HSV-1主要通过皮肤、粘膜的直接接触及空气飞沫传染，HSV-2主要通过性接触或新生儿围生期在子宫内或经产道分娩时感染。

单纯疱疹感染临床分型为：原发感染及复发性感染。原发感染的临床类型有：口腔疱疹、眼疱疹、甲周疱疹（瘭疽）、皮肤疱疹、疱疹性湿疹、生殖器疱疹（属于性传播疾病，详见我写的《常见性病的诊断与治疗》一文）、新生儿疱疹、疱疹性脑膜脑炎等等；复发性感染指原发感染病情恢复后，主要潜伏在感觉神经节内的病毒被激活，并沿轴突向其支配的周围皮肤或粘膜扩散，引起相应部位的单纯疱疹病情复发。

感染单纯疱疹的病程有自限性，约一周左右时间可痊愈，但病情容易反复发作，特别是在人们机体免疫力下降如感冒、劳累时复发，部分患者在初次发病后的1-2年内反复、多次甚至频繁发作，给患者身体带来痛苦和巨大精神压力。

体表皮肤患单纯疱疹可以局部使用阿昔洛韦乳膏或酞丁安乳膏等药物治疗，但我经常推荐患者使用湿润烧伤膏，局部的疗效更好，可明显减缓局部不适及加快皮疹的愈合。

较严重的单纯疱疹感染患者或疱疹反复发作时，可以口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物，同时合并使用免疫增强剂如转移因子、胸腺肽胶囊等药物效果更好，我们还经常使用玉屏风胶囊等中成药，取得良好疗效。

部分重症的单纯疱疹患者应给予静注阿昔洛韦或更昔洛韦，若有过敏不适可改用膦甲酸等药物，病情控制稳定后，改为小剂量的阿昔洛韦等药物口服维持治疗至少3个月以上，并注意休息、减少辛辣饮食及少饮酒，大部分患者可有效防止复发。