脊髓肿瘤之髓内肿瘤与髓外肿瘤 脊髓肿瘤

脊髓肿瘤之髓内肿瘤与髓外肿瘤。脊髓肿瘤属外科-骨科，是脊髓病变的一种，西医学名为椎管内肿瘤，发病部位在脊髓本身及椎管内与脊髓临近组织，以神经根性疼痛，感觉障碍，运动障碍，直肠和膀胱功能障碍等为主要症状。

脊髓肿瘤，又称为椎管内肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。

脊髓肿瘤按部位分类可以分为：髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。

脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入髓区可引起根性痛，但较少见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征少见，脑脊液改变多不明显，压颈试验多不显示蛛网膜下腔梗阻。

包括硬膜下及硬膜外肿瘤。前者常见的是神经鞘瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外肿瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾区肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓半切综合征，脑脊液改变出现较早，压颈试验多显示蛛网膜下腔梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越显著。

原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近，但脊膜瘤女性多见，室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。

由于脊髓病变病因和类型的复杂性，属于脊髓病变之一的脊髓肿瘤分类也不同程度的受到了影响。上面只是脊髓肿瘤分类的一种类型，对认识脊髓肿瘤是远远不够的，但也希望可帮助大家了解脊髓肿瘤，以致了解脊髓病变，甚而有助于脊髓病变的治疗。