耻骨炎综合征的病因及发病机制

1、运动创伤适当的运动有利于人体健康，但当运动方法不当，姿势不正确或运动时间过久均可导致运动创伤。FnickerPA等对1985年至1900年间澳大利亚体育学院及英国哥伦比亚大学体育医疗诊所诊断的59例耻骨炎病人综合分析后认为，跑步、足球、冰球和网球是最常见的病因。

2、手术创伤随着医学技术的发展及人们对生活质量的要求的提高，因产科损伤、绝经后骨盆底组织松弛所致的阴道前、后壁膨出及膀胱、尿道膨出及时得到了手术纠正，但耻骨炎的发病随之增加。LentzSS认为耻骨炎是泌尿科、妇产科多种手术操作的并发症，仅Mavshau-Marchetti-Krantx尿道固定术后发发生率就为2%~3%。

3、妊娠晚期劳损及分娩损伤妊娠晚期由于胎儿头过大，盆骨狭窄或盆骨倾斜度不正常致局部组织受压，导致耻骨局部组织缺氧或劳损。分娩过程中产程较长也是原因之一。

4、感染因素关于这一点尚有争议，尽管有学者从耻骨炎患者的局部组织中培养出细菌，认为感染是其中原因之一。但持反对意见者认为该病缺少急性感染的临床症状和体征，体温多正常，白细胞计数正常，没有脓肿形成，且不经抗感染治疗能自愈。

5、神经血管因素有人认为局部神经血管调节障碍是本征发生的原因，因为使用皮质激素类药物治疗后，效果显著，因此支持了这一学说。

6、多种因素综合作用有人认为这种疾病发生是多种因素造成的，妊娠期女性激素分泌旺盛，盆骨充血，韧带松弛和分娩损伤可致本病发生；耻骨联合局部的外伤、感染，引起神经血管的局部发射失调，从而使静脉血管扩张，又因为耻骨、坐骨及前例腺静脉丛管缺乏瓣膜，血液逆流，使耻骨脱钙，发生无菌坏死而发生本病。根据病理变化，综合因素造成本综合征的可能性较大。

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