女性産後為那麼容易發生強直性脊柱炎

女性妊娠和産後機體的生理變化比較大，且由於圍産期保健不當，容易感染，易感風寒，故可引起許多疾病。有資料顯示，産後婦女發生強直性脊柱炎的概率較正常人群高，為1．4％。

1. 發病原因：有人觀察了20例産後強直性脊柱炎，有産褥期勞作史12例，惡露感染史11例，閃跌傷腰部5例，上感2例，腸道、尿路感染各3例，其中2種以上誘因者15例。發病時間均在圍産期內，l—15天9例，16—30天?例，3l一42天4例，且在急性期均未得到很好控制，待就診時已為慢性改變。

2. 病因病理： 強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高，産後惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。由於盆腔感染可經淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到髂關節及脊柱，也可經血迴圈蔓延于其他組織，故誘發脊柱、髂關節、外周關節等組織的炎症反應；妊娠期間卵巢及胎盤能分泌多種類激素，引起骨盆有關韌帶的鬆弛，使支援髂關節及腰關節的韌帶處於鬆弛狀態，由於産後過早下床勞作，腰部外傷可阻礙骨盆組織復原，較易産生髂關節錯位，腰不穩，加之感染易誘發強直性脊柱炎。

3. 特點：有資料顯示，産後強直性脊柱炎急性發病率高，且多有乳少或無乳，月經不調亦較多見。X線檢查關節囊及韌帶鈣化較明顯。因此，如産後3個月腰部呈進展性、上升性脊柱痛，且伴有晨僵及髂關節、脊柱炎症性體徵，X線有早期強直性脊柱炎的特徵改變，活動期血沉快，HLA—B27陽性，則應考慮強直性脊柱炎。在此告誡産後3個月婦女，如仍有腰部疼痛，應常規進行髂關節X線檢查，不要認為單純是産後休息不佳所致，而延誤診治。