腰椎间盘突出症的中医治疗方法
腰痛:多数患者表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,疼痛难忍,需卧床休息,此症多是腰椎间盘纤维环破裂。
下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛向下肢蔓延,当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。
麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,肢体血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木、神经痉挛等异常感觉。
下肢发冷:突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维长者,神经根受到压迫,所支配的肌肉无力收缩,营养缺乏,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。
间歇性跛行:当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管扩张,加重了神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,需停下休息一会儿才能继续走路。
中医保守治疗腰椎间盘突出的目的在于减轻和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎的运动功能。常见治疗腰椎间盘突出方法有:体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗:适于早期,骨关节改变不大的,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗:其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩:此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
(4)针灸:适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引:可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物:用局部无创微介法,将髓核回纳生物酶制剂直接注入局部,兼祛风除湿,通络止痛,活血化瘀的药物内服,与外贴康尔贴同时进行,促使椎管周围的无菌性炎症迅速消退,解除髓核对神经及周围组织的刺激与压迫,直接有利于突,引起下肢血管壁收缩,出现下肢怕冷、发凉、足背部动脉减弱等现象,冬季尤为明显。
肌肉萎缩:突出的椎间盘组织在椎管内滞留时间较出的髓核复原,使受伤的椎间盘在短期内快速恢复。
(7)封闭:封闭的方法较多,只有选择得当,操作正确,才能有较好效果。
(8)支具:以宽腰带为主,在早期脊柱不稳时坐位或弯腰工作时使用有助于保持脊柱稳定,减少关节磨损。但应同时配合体疗、防止肌肉萎缩。
腰椎间盘突出患者应尽量选择非手术治疗,非手术治疗无效者才考虑其它治疗方法。
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