睾丸鞘膜积液该如何治疗
睾丸精索鞘膜积液同样是鞘膜积液的一种典型类型,但是,在跟其他三种典型鞘膜积液相比,具有其自身的特点。小儿精索睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的腔囊。
鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
另外睾丸鞘膜积液的症状
1、少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。
2、如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。
4、精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。 6、交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。
睾丸鞘膜积液如何治疗 注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
传统手术治疗传统手术通过内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。这种方法的弊端在于治疗时痛苦大、小儿更不能接受如此痛苦的手术,术后复发高等。
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