我院成功救治一位重症老年脑疝患者

近日，我院外科顺利实施硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术，成功救治一例重症老年脑疝患者。

2014年8月31日12时许，120送入我院一位头颅外伤老年患者，该患者患有高血压、冠心病多年，起初神志清醒，但有恶心、呕吐等症状，后来病情迅速恶化，出现昏迷、瞳孔散大等脑疝表现，颅脑CT检查可见右侧额顶部硬膜下较大血肿，占位明显，中线结构明显左移。发病急，病情重，发展迅速，需紧急外科手术治疗，但是患者高龄，且合并心血管疾病，即使紧急手术，风险仍然很大。

神经外科李勇副主任医师，从患者病史、体征、颅脑CT等检查分析，该患者是一位重症老年脑疝患者，右侧额顶部硬膜下血肿诊断明确，有手术指征。李医生向患者亲属解释清楚病情及手术的必要性和风险性，患者亲属表示理解并同意手术治疗。手术于当日下午2:00顺利实施。术中见硬膜下血肿量约100ml，脑组织散在片状挫裂伤。从切皮到去骨瓣，从硬脑膜悬吊到血肿清除，每一步操作，无不显示出李医生娴熟的神外技术，层次清晰，止血彻底，出血量少。加上理论和经验都比较丰富的麻醉师的配合，患者术中生命体征平稳。术后当即观察患者瞳孔，散大的瞳孔缩小，对光反射重新出现。患者安全返回监护室进一步监护治疗。术后6小时患者神智开始逐渐恢复，术后12小时患者可遵嘱睁眼、运动等。患者术后体征比较平稳，已经顺利撤除呼吸机和拔出气管导管。

我院神经外科学术带头人李勇副主任，有具有丰富的外科经验，尤其是神经外科。曾先后到北京天坛医院、上海华山医院、山东齐鲁医院等国内著名的医院进修学习，发表相关论文数十篇，在多年的工作中积累了丰富独到的经验，尤其擅长重症颅脑创伤、自发性出血的处理。我院以李医生为代表的神经外科医师，在以后的工作中将为颅脑疾患病人提供更多、更优质的医疗和服务。