男孩颈椎半脱位 竟是被老师打伤

导语：小孩子淘气本是平常之事，但是近日，青岛市民张女士的五岁孩子就因为淘气被幼儿园的老师打成了颈椎半脱位，此事引起了有关部门的高度重视。

5岁孩子在学校被老师打了

张女士的孩子杰杰是个五岁大的小男孩，3月17日，张女士接孩子回家，杰杰说脖子疼，张女士发现孩子脖子有点肿，第二天孩子左面的脖子肿得更厉害了，张女士告诉记者，后来经过几番仔细地询问，杰杰才说自己是被老师打了。而幼儿园的老师却推脱说杰杰昨天睡午觉落枕了。

3月18日下午，张女士和老公还有幼儿园的马园长一起带着杰杰去了儿童医院。儿童医院的大夫诊断说孩子是颈椎半脱位，需要住院牵引治疗，但是因为当时儿童医院的床位满了，又去了骨伤医院。经诊断，杰杰为寰枢椎半脱位。幼儿园方面留下了500元的复查费就再也不认帐了。

张女士表示：孩子之前不敢跟我们说，他说怕我们走了以后老师责怪他。后来才跟我们说了实话，说是被老师打伤的 。孩子伤了以后，幼儿园不闻不问，我们感到很寒心。

当天下午五点左右，记者接到了市北区教体局托幼办刘主任的电话。刘主任在电话中告诉记者：我们接到了张女士的举报电话，下午专门到了位于辽阳西路52号的大风车幼儿园。经调查取证，我们发现这家幼儿园没有办学许可证，卫生条件也不达标，没有办园资质，存在非法办园的事实。我们已经下达了停办通知书，责令幼儿园在规定时间内疏散孩子。

相关知识

寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系称为寰枢椎半脱位。寰枢椎容易发生脱位，与其解剖结构有着密切的关系。寰椎无椎体，寰椎横韧带附着于两侧侧块内面之结节上，防止枢椎齿状突后移以免压迫脊髓。寰、枢椎之间有4个关节，齿状突与寰椎前弓中部组成前关节，寰椎横韧带和齿状突组成后关节（即齿状突关节），寰椎外侧由两侧侧块下关节面和枢椎上关节面组成两个关节突关节。寰枢椎间无椎间盘组织，关节囊大而松弛，关节面平坦，活动范围较大，即局部的解剖结构不够坚固，稳定性较差。

寰枢椎半脱位是一种较常见的颈椎上段病变,占颈椎病变的7%。儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,容易在外力作用下脱位;或因病理原因导致自发性脱位。早期临床表现为突发性斜颈、疼痛、颈椎活动受限,但往往得不到正确的早期诊断而延误治疗。儿童寰枢椎关节脱位轻则影响儿童生长发育,重则危及生命安全,故早期诊治十分重要,本病治疗越早,效果越好。

治疗方法

1、放松手法：患儿取坐位，医者立于患儿患侧背后，用虎口推颈肩部5分钟；再以食指、中指、无名指三指揉法施于颈部2～3分钟；施大鱼际揉法于颈肩部1～2分钟。

2、颈椎旋转复位法：患儿取坐位，颈部稍前屈，颈项放松。医者立于患儿患侧后方，对颈2横突向左移位的患儿，用左手托住患儿的下颔，右手拇指抵住向左侧移位的颈2横突（反之亦然），定位准确后，先把患儿的颈部作前后小幅度的屈伸，以放松颈部，再作向左或向右的旋转，在旋转到一定幅度（手感有阻力）时，应停顿一下，随即再作一有控制的、小幅度的、迅速而轻巧的扳动，听到弹响声，随即松手。

3、颈椎牵引复位和固定：通常应用枕颌带取正中位牵引，牵引重量根据年龄和体重而定，儿童一般用1．5～2．0 kg，成人用2．5～3 kg即可。在牵引过程中注意颈椎的生理前凸，一般肩背部垫软枕抬高肩部，根据床旁X线片复查，了解复位情况，及调整牵引重量和肩背部垫枕情况。一般2～3日可复位，维持牵引2周，轻者颈围固定，严重者头颈胸外支架或石膏固定2～3个月。

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